عبدالله سعد اللحيدان   اضغط هنــــا   اضغط هنـــا   لا يوجد


العودة   منتديات بوابة العرب > المنتديات العلمية > منتدى العلوم والتكنولوجيا

إضافة رد
 
أدوات الموضوع
  #1  
قديم 27-04-2007, 02:03 PM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي الادوية المسموحة والممنوعة على المرأة الحامل والمرضعة




بسم الله الرحمن الرحيم


الأدوية و الحمل و الإرضاع

يعتبر تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب

الأدوية المسموحة خلال الحمل
الأدوية الممنوعة خلال الحمل
الأدوية المسموحة خلال الإرضاع
الأدوية الممنوعة خلال الإرضاع
الأدوية المسموحة خلال الحمل
المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .


الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .
إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك



الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي


ملاحظاتاسم الدواءتجنب الجرعات الكبيرةالباراسيتامولتفيد في الوقاية من الانسمام الحمليسلفات المغنزيومللمصابات بالسكريالأنسولين:مضادات الإقياء مثل الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين
:مضادات التحسس كلورفينيرامين و التربروليدين
مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ):المضادات الحيوية مثل البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين
السيمستيدين لا يعطى:أدوية جهاز الهضم مثل الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد
أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين:الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و المغنيزيوم



الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً
ملاحظاتاسم الدواء الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية:المسكنات مثل الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك
:مضادات الإكتئاب مثل الفلوكسيتين او البروزاك
لا تعطىجميعهاخافضات السكر الفموية:مضادات الإقياء و التشنج مثل Dimenhydrinate
Granisetron
Ondansetron
Prochlorperazine
Promethazine
Scopolamine
Trimethobenzamide
:مضادات التحسس مثل Astemizole
Brompheniramine
Cetirizine
Clemastine
Diphenhydramine
Fexofenadine
Hydroxyzine
Loratadine
Terfenadine


:خافضات شحوم الدم



Cholestyramine

Colestipol

:المضادات الحيوية Acyclovir
Azithromycin
Aztreonam
Chloramphenicol
Clarithromycin
Clindamycin
Imipenem-cilastatin
Metronidazole
Vancomycin
:مضادات تخثر الدم Dalteparin
Dipyridamole
Enoxaparin
Heparin
Ticlopidine
:أدوية القلب والضغط Atenolol
Clonidine
Digoxin
Doxazosin
Hydralazine
Labetalol
Lidocaine
Methyldopa
Metoprolol
Prazosin
Procainamide
Propranolol
Quinidine
Terazosin
Timolol
:أدوية السعال Dextromethorphan
:أدوية جهاز الهضم Bismuth subsalicylate
Casanthranol
Cisapride
Dicyclomine
Docusate
H2-receptor antagonists
Lansoprazole
Omeprazole
Phenolphthalein
Senna
Simethicone
Sucralfate
:أدوية جهاز التنفس Albuterolفينتولين
Beclomethasone (inhalation)
Cromolyn
Flunisolide (inhalation)
Ipratropium
----proterenol
Nedocromil
Pirbuterol
Salmeterol
Theophylline
Triamcinolone (inhalation)
:المهدئات Buspirone
Propofol
Zolpidem
:أدوية جهاز البول Allopurinol
Carisoprodol
Chlorzoxazone
Cyclobenzaprine
Flavoxate
Oxybutynin
Sumatriptan


الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين

ملاحظات
اسم الدواء
:المسكنات مثل

Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol :الأدوية العصبية مثل Carbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine
:مضادات الإكتئاب مثل Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine
:خافضات السكر الفموية Glipizide
Glyburide
:خافضات الشحوم Gemfibrozil

بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين
:المضادات الحيوية


Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid
Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim
Sulfamethoxazole

:ادوية القلب والضغط Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil
:أدوية الرشخ والسعال Guaifenesin panolamine
Pseudoephedrine
:مدرات البول Amiloride
Bu----nide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazone
Spironolactone
Torsemide
Triamterene
قد تسبب تثبيطا للغدد:الهرمونات و الكورتيزون Glucocorticoids(systemic)
Progestins
قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد:المهدئات Benzodiazepines
قد تؤثر على درق الجنين:أدوية الغدة الدرقية Methimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil
:أدوية أخرى Azathioprine
Cyclosporine
Haloperidol
Pentoxifylline



الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين
الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية :الأدوية العصبية Phenobarbital
Phenytoin
Primidone
Valproic acid
:الأدوية النفسية Monoamine oxidase inhibitors
:خافضات الشحوم Fluvastatin
Lovastatin
Pravastatin
Simvastatin
هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟:المضادات الحيوية Ciprofloxacin
Doxycycline
Norfloxacin
Ofloxacin
Tetracycline
يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية:مميعات الدم Warfarin
قد تسبب أذية كلوية للجنين:أدوية القلب و الضغط Angiotensin-converting
enzyme inhibitors
Losartan
:أدوية الهضم Misoprostol
:مانعات الحمل الفموية Estrogens
Oral contraceptives
:المنومات و المهدئات Pentobarbital
Phenobarbital
الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية:الفيتامينات و المعادن Isotretinoin
Lithium
Tamoxifen
Quinine



الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد

تأثيره على الجنين

الدواء
فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصليةالكحولتذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسليةالأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجينفشل نمو الجنين + تشوهات متعددةأمينوبترينفشل نمو + شفة الأرنبbusulfanتشوهات تناسلية عند الإناثdiethylstilbesterolتشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائيةايزوترينيتونتشوهات في الاطرافتاليدوميدفشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسليةالكوكائين



الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر

تأثيره على الرضيع

اسم الدواء
إسهال5-aminosalicylic acidحماض استقلابيالأسبيرينصلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنومclemastineتركين - تشنج methemoglobinemiaفينوباربيتالتركين - صعوبة رضاعةprimidoneإسهال مدمىsulfasalazine

الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن

تأثيره على الرضيع
اسم الدواء
-هذه الإشارة تعني انه لا اثرacebutolol-الباراسيتامول-acetazolamide-acitretin-acyclovir-allopurinol-amoxicillin اموكسيل-antimony-apazone-atenolol-atropine-aztreonam-baclofenيثبط ادرار الحليبbendroflumethiazideطفح جلدي - ضعف - عدم البكاءbromides-butorphanolهياج - قلة النوم الكافئين-captopril-carpamazepineسلعة درقيةcarbimazole-casacra-cefadroxil-cefazolin-cefotaxime-cefoxitin-cefprozil-ceftazidime-ceftriaxoneميل للنومchloral hydrate-chloroform-chloroquine-chlorthiazideيطرح ببطءchlorthalidone-cimetidineسحب من الأسواق و لم يكن اثرcisaprideلا يطرح مع حليب الأمcisplatin-clindamycin-clogestone-clomipramine-codeine-cholchicineقد تسبب تضخم غدة الثدي عند الرضيع و نقص ادرار الحليب عند الأممانعات الحمل الحاوية على الأستروجين والبروجسترون-cycloserineزيادة حركة الأمعاءdanthron-dapsoneبكاء - هياج - قلة نومdexbrompheniramine maleate with d-isoephedrine-dicumarol-digoxin-diltiazem-dipyrone-disopyramide-domperidone-dyphylline-enalapril-erythromycinقد يسبب نزف مهبلي عند الرضع الإناث عند ايقافهestradiol-ethambutol-ethosuximide-fentanyl-flecainide-flufenamic acid-fluorescein-folic acid -gold salts-halothane-hydralazine-hydrochlorthiazide-hydroxychloroquine-ibuprofenسجلت حالة إختلاج واحدةindomethacinقد يؤثر على عمل الدرقiodidesسلعة درقية - رائحة اليود على الرضيع iodine-iopanoic acidاحتمال نادر لأذية كبدية عكوسةisoniazid-kanamycin-ketorolac-Labetalol-Levonorgesterol-Lidocaine-Loperamide-سلفات المعنزيوم-medroxyprogesterone-mefenamic acidلا يؤثر بشرط تناول الام لجرعة اقل من 20 ملغ كل 24 ساعةmethadone-methimazole-methocarbamol-methyldopaنعاسmethyprylon-metoprolol-metrizamide-mexiletine-minoxidil-morphineالمورفين -moxalactam-nadololقد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
nalidixic acid-naproxen-nefopam-nifedipineقد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
nitrofurantoin-norethynoderel-noscapine-oxprenolol-phenylbutazonemethemoglobinemiaسجلت حالة phenytoin-piroxicam-prednisone-procainamide-progesterone-propoxyphene-propranolol-propylthioracil-pseudoephedrine-pyridostigmine-pyrimethamine-quinidine-quinine-riboflavin-rifampin-scopolamine-secobarbital-senna-sotalol-spironolactone-streptomycin-sulbactamيجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
sulfapyridineيجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
sulfisoxazole-suprofen-terbutaline-tetracyclineهياج عند الرضيعtheophylline-thiopental-thiouracil-ticracillin-timololقد يسبب اليرقانtolbutamide-tolmetin-trimethoprim/sulfamethoxazole-triprolidine-valproic acid-verapamil-vitamin B1(thiamine)-vitamine B6(pyridoxine)-vitamin D-vitamin K-warfarin-zolpidem



الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع

سبب المنع وأثر الدواءعلى الرضيع

اسم الدواء
يثبط ادرار الحليبbromocriptineالتسمم بالكوكائين عند الرضيعالكوكائينتثبيط مناعة الرضيعcylophosphamideتثبيط مناعة الرضيع
doxorubicinيسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادةergotamine ارغوتامين لمعالجة الشقيقة
التسمم به عند الرضيعLithiumتثبيط المناعة و نقص الكريات البيضMethotrexateمهلس قويphencyclidineقد يؤهب للنزفphenindioneهياج و قلة النوم amphitamineرجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياءالهيروئينقيد الدراسةالمارجوانانقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيعدخان السجائر
الأدوية التي تتطلب ايقافا مؤقتا للإرضاع اذا تناولتها الأم المرضع
مدة ايقاف الرضاعة بعد تناول الدواءاسم الدواء حتى 50 ساعةcopper 64لمدة اسبوعينgallium 67حتى 20 ساعة induim 111حتى 36 ساعةiodine 123لمدة 12 يومiodine 125من 2 الى 14 يومiodine 131حتى 96 ساعةradioactive sodiumمن 15 ساعة الى 3 ايامtechnetium-99m,99mRc

الأدوية غير معروفة التأثير على الرضيع و لكن يشك بها ويجب الحذر من تناولها؟؟

التأثير الملاحظ او المتوقع على الرضيع
اسم الدواء
-
الإشارة تعني انه لا أثر :المهدئات مثل
-Diazepam-Lorazepam-midazolam-perphenazine-parzepam-quazepam-temazepamمضادات الإكتئاب -amitriptyline-amoxapine-desipramine-dothiepine-doxipin-fluoxetine-fluvoxamine-imipramine-trazodoneمضادات النفاسثر الحليب عند الام و النعاس عند الرضيعchlorpromazine-chlorprothixene-haloperidol-mesoridazineادوية أخرى قد يثبط النقيالكلورامفينيكول-ميتوكلوبراميدمشوه عند الحيوان وغير معروف عند البشر يمكن ايقاف الرضاعة خلال العلاج( ميترونيدازول( فلاجيلمثل السابقتينيدازول
رد مع اقتباس
  #2  
قديم 27-04-2007, 11:33 PM
abdou1020 abdou1020 غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: Feb 2002
الدولة: Egypt
المشاركات: 837
افتراضي

ألف ألف شكر
موضوع مميز حقا
كنت أنوى الكتابة فيه و لكنك سبقتنى
بارك الله فيك
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 28-04-2007, 09:23 AM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة abdou1020
ألف ألف شكر
موضوع مميز حقا
كنت أنوى الكتابة فيه و لكنك سبقتنى
بارك الله فيك
العفو اخي الكريم وشكرا للمرور والتعقيب

واذا كان هناك اي اضافة اخري ياريت تضعها في موضوعي
رد مع اقتباس
  #4  
قديم 29-04-2007, 08:09 PM
scorpion1980 scorpion1980 غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Dec 2006
الدولة: سوري مقيم في الامارات
المشاركات: 1,777
افتراضي

مجهود رائع اخي الكاشف

و ان شاء الله تستفيد منو النساء الحوامل و ايضا الاطباء

يعطيك الف عافية
رد مع اقتباس
  #5  
قديم 30-04-2007, 01:40 AM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة scorpion1980
مجهود رائع اخي الكاشف

و ان شاء الله تستفيد منو النساء الحوامل و ايضا الاطباء

يعطيك الف عافية

العفو وشكرا لك علي المرور
رد مع اقتباس
  #6  
قديم 26-05-2007, 02:04 PM
nooralhuda nooralhuda غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: May 2007
المشاركات: 9
Question دواء inderal

السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته،،،،

كيف بالنسبة لدواء inderal الذي يعطى لتخفيف نبضات القلب او بمعنى للرهاب الاجتماعي؟
أرجو الإفادة
وشكرا،،،،
رد مع اقتباس
  #7  
قديم 26-05-2007, 06:11 PM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

ان الاندرال INDERAL وهو في الأساس دواء مخفض للضغط ويستخدم كثيراً لعلاج الأعراض الجسدية للقلق والخوف مثل الرجفة والتعرق حيث تقلل منهما، وهذا ما يعرف بعلاج الأعراض.

ولمزيد من التفاصيل تفضلي

Inderal
propranolol (pro PRAN oh lol)
Inderal, Inderal LA, InnoPran XL


What is the most important information I should know about Inderal?
• Do not stop taking Inderal without first talking to your doctor. Stopping suddenly may make your condition worse.
• If you need to have any type of surgery, you may need to temporarily stop using Inderal. Be sure the surgeon knows ahead of time that you are using Inderal.
• Inderal can cause side effects that may impair your thinking or reactions. Be careful if you drive or do anything that requires you to be awake and alert.
• Avoid drinking alcohol, which could increase drowsiness and dizziness while you are taking Inderal.
• Inderal is only part of a complete program of treatment for hypertension that may also include diet, exercise, and weight control. Follow your diet, medication, and exercise routines very closely if you are being treated for hypertension.
• Hypertension often has no symptoms, so you may not even feel that you have high blood pressure. Continue using this medicine as directed, even if you feel well. You may need to use blood pressure medication for the rest of your life.




What is Inderal?
• Inderal is in a group of drugs called beta-blockers. Beta-blockers affect the heart and circulation (blood flow through arteries and veins).
• Inderal is used to treat tremors, angina (chest pain), hypertension (high blood pressure), heart rhythm disorders, and other heart or circulatory conditions. It is also used to treat or prevent heart attack, and to reduce the severity and frequency of migraine headaches.
• Inderal may also be used for purposes other than those listed in this medication guide.




What should I discuss with my healthcare provider before taking Inderal?
• Before taking Inderal, tell your doctor if you have:
· asthma, bronchitis, emphysema;
· diabetes;
· low blood pressure;
· a heart problem such as heart block, sick sinus syndrome, slow heart rate, or congestive heart failure;
· depression;
· liver or kidney disease;
· a thyroid disorder;
· myasthenia gravis;
· pheochromocytoma; or
· problems with circulation (such as Raynaud's syndrome).
• If you have any of these conditions, you may not be able to use Inderal, or you may need a dosage adjustment or special tests during treatment.
• FDA pregnancy category C. This medication may be harmful to an unborn baby. Tell your doctor if you are pregnant or plan to become pregnant during treatment.
• Inderal can pass into breast milk and may harm a nursing baby. Do not use this medication without telling your doctor if you are breast-feeding a baby.




How should I take Inderal?
• Take Inderal exactly as it was prescribed for you. Do not take the medication in larger amounts or for longer than recommended by your doctor.
• Take this medication with a full glass of water.
• Take Inderal at the same time every day.
• Do not crush, chew, break, or open an extended-release capsule. Swallow the pill whole. It is specially made to release medicine slowly in the body. Breaking or opening the pill would cause too much of the drug to be released at one time.
• To be sure you get the correct dose, measure the liquid with a marked measuring spoon or medicine cup, not with a regular table spoon. If you do not have a dose-measuring device, ask your pharmacist for one.
• Do not skip doses or stop taking Inderal without first talking to your doctor. Stopping suddenly may make your condition worse.
• To be sure this medication is helping your condition, your blood pressure will need to be checked on a regular basis. It is important that you not miss any scheduled visits to your doctor.
• If you need to have any type of surgery, tell the surgeon that you are using Inderal. You may need to briefly stop using Inderal before having surgery.
• Inderal is only part of a complete program of treatment for hypertension that may also include diet, exercise, and weight control. Follow your diet, medication, and exercise routines very closely if you are being treated for hypertension.
• Hypertension often has no symptoms, so you may not even feel that you have high blood pressure. Continue using this medicine as directed, even if you feel well. You may need to use blood pressure medication for the rest of your life.
• Store Inderal at room temperature away from moisture and heat.




What happens if I miss a dose?
• For regular (short-acting) propranolol: Take the missed dose as soon as you remember. If your next dose is less than 4 hours away, skip the missed dose and take the medicine at the next regularly scheduled time.
• For extended-release propranolol (Inderal LA, InnoPran XL and others): Take the missed dose as soon as you remember. If your next dose is less than 8 hours away, skip the missed dose and take the medicine at the next regularly scheduled time.
• Do not take extra medicine to make up the missed dose.




What happens if I overdose?
• Seek emergency medical attention if you think you have used too much of this medicine.
• Symptoms of an Inderal overdose may include uneven heartbeats, shortness of breath, bluish-colored fingernails, dizziness, weakness, fainting, or seizure (convulsions).




What should I avoid while taking Inderal?
• Inderal can cause side effects that may impair your thinking or reactions. Be careful if you drive or do anything that requires you to be awake and alert.
• Avoid drinking alcohol, which could increase drowsiness and dizziness while you are taking Inderal.




What are the possible side effects of Inderal?
• Get emergency medical help if you have any of these signs of an allergic reaction: hives; difficulty breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat.
• Call your doctor at once if you have any of these serious side effects:
· slow or uneven heartbeats;
· feeling light-headed, fainting;
· feeling short of breath, even with mild exertion;
· swelling of your ankles or feet;
· nausea, stomach pain, low fever, loss of appetite, dark urine, clay-colored stools, jaundice (yellowing of the skin or eyes);
· depression; or
· cold feeling in your hands and feet.
• Other less serious side effects are more likely to occur, such as:
· decreased sex drive, impotence, or difficulty having an orgasm;
· sleep problems (insomnia);
· tired feeling; or
· anxiety, nervousness.
• Side effects other than those listed here may also occur. Talk to your doctor about any side effect that seems unusual or that is especially bothersome.




What other drugs will affect Inderal?
• Before taking Inderal, tell your doctor if you are using:
· allergy treatments (or if you are undergoing allergy skin-testing);
· clonidine (Catapres);
· guanabenz (Wytensin);
· an MAO inhibitor such as isocarboxazid (Marplan), tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), or selegiline (Eldepryl, Emsam);
· a diabetes medication such as insulin, glyburide (Diabeta, Micronase, Glynase), glipizide (Glucotrol), chlorpropamide (Diabinese), or metformin (Glucophage);
· a heart medication such as nifedipine (Procardia, Adalat), reserpine (Serpasil), verapamil (Calan, Verelan, Isoptin), diltiazem (Cartia, Cardizem);
· medicine for asthma or other breathing disorders, such as albuterol (Ventolin, Proventil), bitolterol (Tornalate), metaproterenol (Alupent), pirbuterol (Maxair), terbutaline (Brethaire, Brethine, Bricanyl), and theophylline (Theo-Dur, Theolair); or
· cold medicines, stimulant medicines, or diet pills.
• If you are using any of these drugs, you may not be able to take Inderal, or you may need dosage adjustments or special tests during treatment.
• There may be other drugs not listed that can affect Inderal. Tell your doctor about all the prescription and over-the-counter medications you use. This includes vitamins, minerals, herbal products, and drugs prescribed by other doctors. Do not start using a new medication without telling your doctor.

والترجمة الحرفية له اذا احببتي تفضلي ايضا

ماذا المعلومات الأكثر أهميةً التي أنا يَجِبُ أَنْ أَعْرفَ حول Inderal؟
• لا يَتوقّفُ عن أَخْذ Inderal بدون يَتكلّمُ مع طبيبِكَ أولاً. الإيقاف فجأة قَدْ يَجْعلُ شرطَكَ أسوأَ.
• إذا تَحتاجُ أَنْ يَكُونَ عِنْدَكَ أيّ نوع الجراحةِ، أنت قَدْ تَحتاجُ للتَوَقُّف عن إسْتِعْمال Inderal بشكل مؤقت. يَكُونُ متأكّداً الجرّاحَ يَعْرفُ قبل الوقت بأنّك تَستعملُ Inderal.
• Inderal يُمْكِنُ أَنْ يُسبّبَ الآثار الجانبية التي قَدْ تُضعفُ تَفْكيركِ أَو ردودَ أفعال. كُنْ حذراً إذا تَقُودُ أَو تَعمَلُ أيّ شئُ الذي يَتطلّبُ بأنّك لِكي تَكُونَ مستيقظَ ويقِظَ.
• يَتجنّبُ شُرْب الكحولِ، الذي يُمْكِنُ أَنْ يَزِيدَ خمولَ ودوخةَ بينما أنت تَأْخذُ Inderal.
• Inderal فقط جزءُ a يُكملُ برنامجَ المعالجةِ لإرتفاع ضغط الدمِ الذي قَدْ يَتضمّنُ حميةَ أيضاً، تمرين، وتحديد الوزن. إتلَ حميتَكَ، دواء، ومارسْ الروتيناتَ مباشرةً جداً إذا أنت تُعالجُ لإرتفاع ضغط الدمِ.
• إرتفاع ضغط الدم في أغلب الأحيان لَيْسَ لهُ أعراضُ، لذا أنت قَدْ لا تَحسُّ حتى بأنّك عِنْدَكَ ضغطُ دمّ عاليُ. إستمرّْ بإسْتِعْمال هذا الطبِّ كما وُجّهَ، حتى إذا تَشْعرُ بصحة جيدة. أنت قَدْ تَحتاجُ لإسْتِعْمال دواءِ ضغطِ الدمّ لبقية حياتكَ.




ما Inderal؟
• Inderal في a مجموعة المخدّراتِ دَعا حاجزي بيتا. يُؤثّرُ حاجزو بيتا على القلبِ والتوزيعِ (مجرى دمّ خلال الشرايينِ والعروقِ).
• Inderal يُستَعملُ لمُعَالَجَة الهزّاتِ، نوبة قلبية (ألم صدرِ)، إرتفاع ضغط الدم (ضغط دمّ عالي)، نسق دقّات قلب يُلخبطُ، وقلب آخر أَو شروط دائرية. هو يَستعملُ لمعالجة أيضاً أَو يَمْنعُ نوبة قلبيةَ، ولتَخفيض الشدَّةِ وترددِ صداعِ داءِ الشقيقة.
• Inderal لَرُبَّمَا أيضاً يَستعملُ للأغراضِ ما عدا أولئك أدرجَ في هذا دليلِ الدواءِ.




ماذا يجب أن أُناقشُ بمجهزِ رعايتي الصحيةِ قبل أَخْذ Inderal؟
• قبل أَخْذ Inderal، يُخبرُ طبيبَكَ إذا عِنْدَكَ:
· ربو، إلتهاب قصبات هوائية، انتفاخ؛
· مرض السكّر؛
· ضغط دمّ منخفض؛
· a مشكلة قلبِ مثل توقفِ القلب، متلازمة جيبِ مريضةِ، معدّل نبضات قلب بطيئ، أَو عجز قلب إزدحامي؛
· كآبة؛
· مرض الكليةَ أَو الكبدَ؛
· a فوضى درقّية؛
· myasthenia gravis؛
· pheochromocytoma؛ أَو
· مشاكل بالتوزيعِ (مثل متلازمةِ Raynaud).
• إذا عِنْدَكَ أيّ هذه الشروطِ، أنت قَدْ لا تَستطيعُ إسْتِعْمال Inderal، أَو أنت قَدْ تَحتاجُ a تعديل جرعةِ أَو إختباراتِ خاصّةِ أثناء معالجةِ.
• صنف حملِ إف دي أي سي . هذا الدواءِ قَدْ يَكُون ضارّ بطفل رضيعِ غير مولودِ. أخبرْ طبيبَكَ إذا أنت حبلى أَو خطّطْ أَنْ تُصبحَ حاملاً أثناء معالجةِ.
• Inderal يُمْكِنُ أَنْ يَعْبرَ إلى حليبِ الصدرِ وقَدْ يَآْذي a طفل رضيع راع. لا تُستعملْ هذا الدواءِ بدون إخْبار طبيبِكَ إذا أنت تُرضّعُ من الصدر a طفل رضيع.




كيف يَجِبُ أَنْ آخذَ Inderal؟
• وارد Inderal بالضبط كما هو وُصِفَ لَك. لا تَأْخذْ الدواءَ في الكمياتِ الأكبرِ أَو لأطولِ مِنْ موصّى بهِ مِن قِبل طبيبِكَ.
• يَأْخذُ هذا الدواءِ مَع a قدح ماء كامل.
• وارد Inderal في نفس الوقت كُلّ يوم.
• لا يَسْحقُ، يَمْضغُ، يَنكسرُ، أَو يَفْتحُ كبسولةَ إطلاقِ ممتدةِ. إبتلعْ الحبةَ كُلّ. هو يُجْعَلُ خصوصاً لإصْدار الطبِّ ببطئ في الجسمِ. كسر أَو يَفْتحُ الحبةَ تُسبّبُ أكثر من اللازم مِنْ المخدّرِ الّتي سَتُصدَرُ مرةً.
• لِكي يَكُونَ متأكّدَ تَحْصلَ على الجرعةِ الصحيحةِ، يَقِيسُ السائلَ مَع a أَشّرَ قياس الملعقةِ أَو كأسِ الطبِّ، لَيسَ مَع a ملعقة طعام منتظمة. إذا أنت ما عِنْدَكَ a جهاز قياس جرعةِ، يَسْألُ صيدليكَ لواحد.
• لا يَتغيّبُ عن الجُرَعِ أَو يَتوقّفُ عن أَخْذ Inderal بدون يَتكلّمُ مع طبيبِكَ أولاً. الإيقاف فجأة قَدْ يَجْعلُ شرطَكَ أسوأَ.
• لِكي يَكُونَ متأكّدَ هذا الدواءِ يُساعدُ شرطَكَ، ضغط دمّكَ من الضروري أن يُدقّقُ على a قاعدة منتظمة. من المهم بأنّك لا تَتغيّبَ عن أيّ زيارات محدّدة إلى طبيبِكِ.
• إذا تَحتاجُ أَنْ يَكُونَ عِنْدَكَ أيّ نوع الجراحةِ، يُخبرُ الجرّاحَ بأَنْك تَستعملُ Inderal. أنت قَدْ تَحتاجُ للتَوَقُّف عن إسْتِعْمال Inderal سريعاً قبل إمتِلاك الجراحةِ.
• Inderal فقط جزءُ a يُكملُ برنامجَ المعالجةِ لإرتفاع ضغط الدمِ الذي قَدْ يَتضمّنُ حميةَ أيضاً، تمرين، وتحديد الوزن. إتلَ حميتَكَ، دواء، ومارسْ الروتيناتَ مباشرةً جداً إذا أنت تُعالجُ لإرتفاع ضغط الدمِ.
• إرتفاع ضغط الدم في أغلب الأحيان لَيْسَ لهُ أعراضُ، لذا أنت قَدْ لا تَحسُّ حتى بأنّك عِنْدَكَ ضغطُ دمّ عاليُ. إستمرّْ بإسْتِعْمال هذا الطبِّ كما وُجّهَ، حتى إذا تَشْعرُ بصحة جيدة. أنت قَدْ تَحتاجُ لإسْتِعْمال دواءِ ضغطِ الدمّ لبقية حياتكَ.
• مخزن Inderal في درجةِ حرارة الغرفةِ بعيداً عن الرطوبةِ والحرارةِ.




ماذا يَحْدثُ إذا أَتغيّبُ عن a جرعة؟
• للنظامي (تمثيل قصير) propranolol: تَأْخذُ الجرعةُ المفتقدةُ حالما تَتذكّرُ. إذا جرعتِكَ القادمةِ أقل مِنْ 4 ساعاتِ بعيداً، يَتغيّبُ عن الجرعةِ المفتقدةِ ويَأْخذَ الدواءَ في الوقتِ المحدّد بإنتظامِ القادمِ.
• للإطلاقِ الكبيرِ propranolol (Inderal إل أي، InnoPran إكس إل وآخرون): تَأْخذُ الجرعةُ المفتقدةُ حالما تَتذكّرُ. إذا جرعتِكَ القادمةِ أقل مِنْ 8 ساعاتِ بعيداً، يَتغيّبُ عن الجرعةِ المفتقدةِ ويَأْخذَ الدواءَ في الوقتِ المحدّد بإنتظامِ القادمِ.
• لا يَأْخذُ دواءَ إضافيَ لإختِلاق الجرعةِ المفتقدةِ.




ماذا تَحْدثُ إذا أنا جرعة زائدةِ؟
• يُريدُ رعاية طبيةَ طارئةَ إذا تَعتقدَ بأنّك إستعملتَ أكثر من اللازمَ هذا الطبِّ.
• أعراض جرعة Inderal الزائدةِ قَدْ تَتضمّنُ heartbeats غير مستوي، ضيق تنفّس، أظافر مزرقّة بِلَون، دوخة، ضعف، إغماء، أَو حجز (تشنّجات).




ماذا يجب أن أَتفادى بينما آخذُ Inderal؟
• Inderal يُمْكِنُ أَنْ يُسبّبَ الآثار الجانبية التي قَدْ تُضعفُ تَفْكيركِ أَو ردودَ أفعال. كُنْ حذراً إذا تَقُودُ أَو تَعمَلُ أيّ شئُ الذي يَتطلّبُ بأنّك لِكي تَكُونَ مستيقظَ ويقِظَ.
• يَتجنّبُ شُرْب الكحولِ، الذي يُمْكِنُ أَنْ يَزِيدَ خمولَ ودوخةَ بينما أنت تَأْخذُ Inderal.




ما الآثار الجانبية المحتملة لInderal؟
• يَحْصلُ على المساعدةِ الطبيةِ الطارئةِ إذا عِنْدَكَ أيّ هذه إشاراتِ ردِّ فعل حسّاسِ: خلايا النحل؛ تنفّس الصعوبةِ؛ ورم وجهِكَ، شفاه، لسان، أَو حنجرة.
• يَدْعو طبيبَكَ حالاً إذا عِنْدَكَ أيّ هذه الآثار الجانبية الجدّيةِ:
· heartbeats بطيئ أَو غير مستوي؛
· دائخ حسّاس، إغماء؛
· شعور بلا النفسِ، حتى بالعملِ المعتدلِ؛
· ورم كواحلِكَ أَو أقدامِكَ؛
· غثيان، ألم معدةِ، حُمَّى منخفضة، فقدان شهية، بول مُظلم، مقاعد بِلَون طين، يرقان (تَصْفير الجلدِ أَو العيونِ)؛
· كآبة؛ أَو
· شعور بارد في أيديكَ وأقدامِكَ.
• أخرى أقل آثار جانبية جدّية على الأرجح لحَدَث، مثل:
· دافع جنسِ نَاقِصِ، عجز، أَو صعوبة سَيكونُ عِنْدَها هزةُ جماع؛
· مشاكل نومِ (أرق)؛
· أتعبَ الشعور؛ أَو
· قلق، عصبية.
• آثار جانبية ما عدا تلك أدرجتْ هنا قَدْ تَحْدثُ أيضاً. تكلّمْ مع طبيبِكَ حول أيّ أثر جانبي الذي يَبْدو غير عادي أَو ذلك مزعجُ خصوصاً.




ماذا مخدّرات أخرى سَتُؤثّرُ على Inderal؟
• قبل أَخْذ Inderal، يُخبرُ طبيبَكَ إذا أنت تَستعملُ:
· معالجة حساسيةِ (أَو إذا أنت تَمْرُّ بإختبار جلدِ الحساسيةِ)؛
· clonidine (Catapres)؛
· guanabenz (Wytensin)؛
· مانع ماو مثل isocarboxazid (Marplan) , tranylcypromine (Parnate) , phenelzine (Nardil)، أَو selegiline (Eldepryl، Emsam)؛
· a دواء مرض السكّرِ مثل الأنسيولينِ , glyburide (Diabeta، Micronase، Glynase) , glipizide (Glucotrol) , chlorpropamide (Diabinese)، أَو metformin (Glucophage)؛
· a دواء قلبِ مثل nifedipine (Procardia، Adalat) , reserpine (Serpasil) , verapamil (Calan، Verelan، Isoptin) , diltiazem (Cartia، Cardizem)؛
· طبّ للربو أَو اِضطراباتِ التنفّس الأخرى، مثل albuterol (Ventolin، Proventil) , bitolterol (Tornalate) , metaproterenol (Alupent) , pirbuterol (Maxair) , terbutaline (Brethaire، Brethine، Bricanyl)، وtheophylline (ثيو دور، Theolair)؛ أَو
· أدوية باردة، أدوية منبّهة، أَو حبوب قليلة السكّر.
• إذا أنت تَستعملُ أيّ هذه المخدّراتِ، أنت قَدْ لا تَستطيعُ أَخْذ Inderal، أَو أنت قَدْ تَحتاجُ تعديلاتَ الجرعةِ أَو الإختباراتِ الخاصّةِ أثناء معالجةِ.
• هناك قَدْ يَكُون مخدّراتَ أخرى لا تُدرجُ التي يُمْكِنُ أَنْ تُؤثّرَ على Inderal. أخبرْ طبيبكَ عن كُلّ الوصفة والأدوية بدون وصفة طبية تَستعملَ. هذا يَتضمّنُ الفيتاميناتَ، معادن، مُنتَجات عشبية، ومخدّرات وَصفتْ مِن قِبل الأطباءِ الآخرينِ. لا تَبْدأْ بإسْتِعْمال a دواء جديد بدون إخْبار طبيبِكَ.
رد مع اقتباس
  #8  
قديم 27-05-2007, 12:00 AM
جراح عيون جراح عيون غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: Mar 2007
المشاركات: 311
افتراضي

جزاك الله كل خير يا كاشف الموضوع في غاية الأهمية

و طلب من جنابك
لو سمحت تدلني على جدول أو مرجع حول سلامة القطرات للحامل و المرضع لأني حتى في المنتديات الأجنبية لم أجدها

و أكون ممتن جدا
رد مع اقتباس
  #9  
قديم 27-05-2007, 03:23 AM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة جراح عيون
جزاك الله كل خير يا كاشف الموضوع في غاية الأهمية

و طلب من جنابك
لو سمحت تدلني على جدول أو مرجع حول سلامة القطرات للحامل و المرضع لأني حتى في المنتديات الأجنبية لم أجدها

و أكون ممتن جدا

العفو اخي الفاضل

وتفضل هذه بعض الادوية منها وسوف آتي بالمزيد

[line]

TRAVATAN®

Travoprost Eye Drops 0.004%
Presentation
TRAVATAN Eye Drops have been formulated as a sterile, preserved solution for topical application to the eye.

Indications
TRAVATAN Eye Drops are indicated to decrease elevated intraocular pressure in:

ocular hypertension
open-angle glaucoma
as monotherapy or as adjunctive therapy.

Contraindications


TRAVATAN Eye Drops are contraindicated in patients with a known hypersensitivity to travoprost or any of the excipients (see List of Excipients).

TRAVATAN Eye Drops are also contraindicated in pregnant women or women attempting to become pregnant (see Use in Pregnancy).

Use in Pregnancy

CATEGORY B3
Travoprost and/or its metabolites crossed the placenta in rats. Travoprost was teratogenic in rats at IV doses of 10mcg/kg/day, equivalent to 98 times the expected human exposure at the proposed dose; it increased the incidence of hydrocephaly and bone abnormalities (eg. Vertebral malformations). Travoprost was not teratogenic in rats at IV doses of up to 3mcg/kg/day (29 times the expected human exposure) or in mice at SC doses of up to 0.3mcg/kg/day (1.2 times the human exposure). When administered during organogenesis (gestation days 6 to 17), travoprost produced increases in postimplantation loss and early delivery in mice at SC doses of 1mcg/kg/day (4 times the human exposure) and in rats at IV doses of 10mcg/kg/day (54 times the expected human exposure) administered from 2 weeks prior to mating to gestation day 7.

Travoprost Eye Drops. 0.003% administered to rabbits during organogenesis, appeared to increase incidence of fetal loss.

In rats administered travoprost from gestation day 7 to lactation day 21 by SC injection, abortions occurred at 0.72mcg/kg/day (4 times the expected human exposure), and decreased gestation length and increased stillbirths (see also Use in Lactation) occurred at ≥ 0.12mcg/kg/day (0.65 times the expected clinical exposure).

No adequate and well-controlled studies have been performed in pregnant women. Travoprost may interfere with the maintenance of pregnancy. It should not be used by women during pregnancy or by women attempting to become pregnant.

Use in Lactation

An animal study showed that travoprost and/or its metabolites were excreted in rat milk. Increased pup mortality and depressed pup growth and development occurred in rats subcutaneously administered travoprost to dams from gestation day 7 to lactation day 21 at ≥ 0.12mcg/kg/day, corresponding to exposures 0.65 times the expected human exposure. There are no data on the excretion of travoprost into human milk or on the safety of travoprost exposure in infants. Because many drugs are excreted in human milk, nursing women who use Travatan should stop breastfeeding.

[line]
[line]


ACULAR® EYE DROPS

Ketorolac trometamol 5.0 mg/mL
Composition
Active: ketorolac trometamol 5 mg/mL
Inactive: benzalkonium chloride 0.01% (w/v), disodium edetate 0.1% (w/v), octoxinol 40, sodium chloride and water - purified.

Description
Chemical Name: (±)-5-benzoyl-2,3-dihydro-1H-pyrrolizine-1-carboxylic acid compound with 2-amino-2-(hydroxymethyl)-1,3-propanediol (1:1)
Empirical Formula: C19 H24 N2 O6 Molecular Weight: 376.41
CAS No: 74103-07-4 pKa: 3.54

Ketorolac trometamol is a white to off-white crystalline substance, which is a racemic mixture. It may exist in three crystalline forms, all of which are equally soluble in water. Ketorolac trometamol 5mg/mL ophthalmic solution is a clear, colourless to pale yellow, sterile, isotonic aqueous solution.

Chemical Structure


Indications
ACULAR® eye drops are indicated for the short term (2 - 4 weeks) prophylaxis and reduction in inflammation in patients undergoing cataract extraction.

ACULAR eye drops are also indicated for the short term (2 - 4 weeks) relief of symptoms of seasonal allergic conjunctivitis.

Use in Pregnancy and Lactation:

Ketorolac trometamol and its metabolites have been shown to pass into the foetus and milk of animals, and have been detected in human breast milk. Safety in human pregnancy has not been established. Not recommended in pregnancy or lactation.

Interactions

ACULAR® eye drops have been safely administered with systemic and ophthalmic medications such as antibiotics, sedatives, beta blockers, carbonic anhydrase inhibitors, miotics, mydriatics, cycloplegics, local anaesthetics, and corticosteroids.

[line]
[line]




GLAUCOMA TREATMENT DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING

Many medicines are known to have adverse effects during pregnancy; others are known to be safe, but in a large number of cases there is no firm evidence to decide on risk or safety. Drug molecules which are comparatively small can pass easily through the placenta from the mother into the babies bloodstream. However, the quantity of drug delivered in an eye drop is very small when compared with the amount in a tablet. Drug molecules also pass into breast milk, especially those which dissolve easily in fat. Drugs in breast milk may theoretically cause hypersensitivity in the infant even when concentrations are too low for a pharmacological effect.

It should me kept in mind that: Drug research cannot be carried out in women who are or might be pregnant, or who are breast feeding. The drug manufacturers therefore cannot recommend the use of drugs in such people. The use of any drug when pregnant or breast feeding must be under the supervision of your eye care doctor.

The most important thing, if you are pregnant or trying to conceive, is to consult your family practice physician and your eye care provider about the glaucoma eye drops (or tablets) which you are taking. Your doctor’s will balance the potential benefits of medical treatment against any possible risks to decide whether or not a particular drug should be used. An alternative medication may be suggested, it is very important that glaucoma treatment is not discontinued without consulting your eye care provider.

The eye drops and tablets listed below may have effects on the developing baby during pregnancy or breast feeding and, as with all drugs, should be discussed with your doctor’s before use.

For safety the FDA has categorized drugs as A, B, C, D and X; A poses the least risk, while X poses the most. Drugs in categories A and B such as antihistamines, antibiotics and vitamins are relatively safe in pregnant women. Consider these drugs if the benefits outweigh the remote risks of fetal harm. You cannot rule out risk with category C drugs. Category D drugs show positive evidence of risk. Category X drugs are contraindicated in pregnancy.



Drug Name FDA Category Pregnancy comment Breast feeding comment Suggestion


Iopidine or Apraclonidine C Embryocidal at 60 MHROD Unknown Caution in nursing mothers.


Betoptic or Betaxolol C Post implantation loss at above 12 mg/kg. Not teratogenic and no adverse effects at sub toxic dose levels. Unknown Caution in nursing mothers.

Lumigan or Bimatoprost C Abortion at 33 to 97 times the MHROD. Teratotoxicity at 41 MHROD Excreted in breast milk in animals. Caution in nursing mothers.

Alphagan or Brimonidine B No impaired fertility or harm to fetus at 100 MHROD Excreted in breast milk in animals. Discontinue nursing or discontinue medication where possible.

Azopt or Brinzolamide C Developmental toxicity and fetal variations at 125 times MHROD. Decreased fetal weight Unknown. Decrease in body weight with 312 MHROD Caution in nursing mothers.

Ocupress or Carteolol C Skeletal defects at 212 MHROD. Resorptions at 1052 MHROD. Decreased fetal weight at 5264 MHROD Excreted in breast milk in animals. Caution in nursing mothers.

Propine or Dipivefrin B No adequate and controlled studies. Unknown Caution in nursing mothers.

Trusopt or Dorzolamide C Defects in vertebral bodies at 31 MHROD, metabolic acidosis at this dosage. Decreases in body weight fain and delay in postnatal development at 94 MHROD Extreme caution due to risk for serious adverse reaction in nursing infant.

Xalatan or Latanoprost C Fetotoxicity at 80 times MHROD Unknown Caution in nursing mothers.


Betagan pr Levobunolol C Fetotoxicity at 80 times MHROD Unknown Caution in nursing mothers.

Optipranolol or Metipranolol C Fetotoxicity at 50mg/kg during organogenesis. Unknown Caution in nursing mothers.

Pilocarpine C Unknown Unknown Caution in nursing mothers.

Timoptic or Timolol C Fetal resorptions increased at 100 to 1000 times MHROD Excreted in breast milk in animals. Discontinue nursing or discontinue medication where possible.

Travatan or Travoprost C Teratogenic at 250 times MRHOD, skeletal malformations. Post implantation losses greater at 7.5 to 75 MHROD. Not recommended in pregnancy or in women trying to become pregnant. Excreted in breast milk in animals. Caution in nursing mothers.

Rescula or Unoprostone C Teratotoxicity and increased miscarriages or resorption at 60 to 1000 times MHROD. Excreted in breast milk in animals. Caution in nursing mothers.

[line]
رد مع اقتباس
  #10  
قديم 27-05-2007, 03:29 AM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

Novartis Pharmaceuticals UK Ltd


Teoptic 1% Eye Drops, Teoptic 2% Eye Drops


Pregnancy and lactation


Teoptic Eye Drops have not been studied in human pregnancy and lactation. Use during pregnancy is therefore contraindicated. In animal studies, orally administered carteolol has been shown to penetrate the breast milk and the use of Teoptic Eye Drops in lactating mothers should therefore be at the discretion of the physician.


[line]
[line]


PATADAY™ ophthalmic solution


PATADAY™ (olopatadine hydrochloride ophthalmic solution) 0.2% is a prescription eye drop for the treatment of itching associated with allergic conjunctivitis. PATADAY™ solution works in minutes to relieve your itching with just once-a-day dosing.


pregnant women use PATADAY™ solution?



Olopatadine was found not to be teratogenic in rats and rabbits. However, rats treated at 600 mg/kg/day, or 150,000 times the maximum recommended ocular human dose (MROHD), during organogenesis showed a decrease in live fetuses. In addition, rats treated with 600 mg/kg/day of olopatadine during organogenesis showed a decrease in fetal weight. Further, rats treated with 600 mg/kg/day of olopatadine during late gestation through the lactation period showed a decrease in neonatal survival and body weight. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal studies are not always predictive of human responses, this drug should be used in pregnant women only if the potential benefit to the mother justifies the potential risk to the embryo or fetus.

nursing mothers use PATADAY™ solution?

Olopatadine has been identified in the milk of nursing rats following oral administration. It is not known whether topical ocular administration could result in sufficient systemic absorption to produce detectable quantities in the human breast milk. Nevertheless, caution should be exercised when PATADAY (olopatadine hydrochloride ophthalmic solution) 0.2% is administered to a nursing mother

[line]
[line]
رد مع اقتباس
  #11  
قديم 27-05-2007, 03:33 AM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

Allergic Diseases in Pregnancy

Allergic disease accounts for a prevalence during pregnancy of about 20%, and thus represents the most common disease present during pregnancy.

In particular asthma is the most important of the disorders because of its prevalence and potential risk for the mother and foetus.

Pregnancy may modify the natural history through functional, hormonal and immunologic changes.

Points of view of the different specialists involved in the care of the Pregnant Allergic woman:

The Gynaecological Standpoint

Discussion should start with gynaecologist and Allergist possibly before pregnancy.

• Asthma: It is said that about a third of asthma patients get worse during pregnancy (usually the severe ones). On the other hand, about a third of asthma patients improve during pregnancy, especially if their disease was mild before they became pregnant. Another third experience no change. If the asthma gets worse, it will most likely to occur during 24 to 36 weeks of pregnancy. Only about 1 in 10 women with asthma have symptoms during delivery.

• Vasomotor Rhinitis (non-allergic) caused by nasal vascular pooling, secondary to the increased circulatory blood volume and possibly enhanced by the vasodilator effect of progesterone

• Anaphylaxis: The incidence in pregnancy is probably extremely low. The foetus appears protected from this event because of placental production and secretion of histaminase, which could catalyse histamine. However, management would be no different from the non-pregnant state.

• Urticaria & Angioedema may occasionally occur during pregnancy only, as a possible allergic reaction to progesterone. As gestational pruritic (itchy) dermatoses are relatively common a thorough differential diagnosis must be performed

• Atopic dermatitis is not or minimally affected by pregnancy.

• Drug allergy in pregnancy is considerably lower than in the nonpregnant state, probably because of the remarkably reduced use of drugs in pregnancy. The only drugs which warrant additional comment include: penicillin (oral desensitisation in skin test positive subjects permits relatively safe administration of this drug to pregnant women with penicillin allergy and serious infections); insulin (its use is relatively common because oral hypoglycemics are contraindicated in pregnancy, and so preference must be given to human insulin;

The Pulmonary Standpoint

There is overwhelming evidence, which suggest that the prevalence of asthma has increased in all industrialized countries during the last 20 years. For this reason asthma is considered one of the most common disease during pregnancy (about 1-4%)

Several studies show that severe under treated asthma during pregnancy is associated with:

• Increase in preterm birth

• Low birth weight

• Neonatal hypoxia

• Mortality from hyperemesis gravidarum

• Vaginal haemorrhage

• Toxaemia

It is for the prevention of all these problems why it is important to adequately control asthma in pregnancy.

Adequate long-term management of asthma through the use of anti-inflammatory drugs should be carried in order to obtain a reduction of acute episodes of bronchospasm.

Therapeutical considerations

Best management of asthma is achieved through 4 components:

• Objective assessment of maternal lung function in foetal well-being — twice daily peak flow measurement, after establishing her personal best

• Avoidance & Environmental control of allergic triggers, e.g. dust mites, cats and irritant triggers like tobacco smoke. A hypoallergenic environment is not only good for the mother, but might also prevent allergies in the unborn child.

• Drug Therapy

• Patient Education

The Dermatological Standpoint

From data regarding systemic absorption of topical steroids and those concerning the use of systemic steroids during pregnancy we can state that topical formulation can be prescribed to pregnant women with atopic eczema and contact dermatitis. Studies done with 1% hydrocortisone ointment and elocon showed no effect on adrenal suppression when given for 21 days. The use of potent topical steroids is not advisable in pregnancy, it is better to use steroids with moderate potency that cab be applied without occlusion once daily for no longer than 2 weeks.

Topical antihistamines: No data are available regarding their innocuousness during pregnancy; also, they are not useful in allergic dermatoses.

The Allergist Standpoint

Rhinitis can be difficult to treat during pregnancy and many treatment failures occur. This is partly due to the physician who tends to be too conservative in pregnancy and partly due to the condition, which is refractory.

DRUG THERAPY DURING PREGNANCY


To help guide therapy the FDA has developed a classification for the safety of drugs during pregnancy as follows:

Class A: Drugs that have undergone controlled studies in pregnant patients and have been found to be safe. Unfortunately, no allergy or asthma medications fall into this category.

Class B: These drugs have not undergone rigorous testing in pregnant patients, but adverse effects have not been detected in either animal or human studies. Several asthma medication fall into this category, including ipratropium, salmeterol, terbutaline, cromolyn sodium, nedocromil, zileuton, and zafirlukast.

Class C: Adverse effects have been detected in animal studies, but not yet in human studies. The corticosteroids: prednisone, beclomethasone, flunisolide, fluticasone, and triamcinalone, as well as the bronchodilators: theophylline, albuterol, bitolterol fall into this category.

Class D: These drugs have well demonstrated adverse effects on human foetal health. These drugs should not be used in pregnant patients.

Class X: These drugs are contraindicated in pregnancy.

Antihistamines

Oral Antihistamines: systemic antihistamines should not be prescribed during the first quarter of pregnancy. After this period, second generation (such as non sedating) antihistamines are preferred.

Topical antihistamines, chromones and topical steroids should be considered first choice of drugs because of their low dosage and their rapid action (few minutes for topical antihistamines, some hours or days for chromones and topical steroids)

Cromolyn: is a mast cell stabilizer. The nose and eye drops take about 2 to 5 days to produce clinical effects. No severe systemic or severe Transient burning and stinging is attributed to the preservative. Nedocromil appears to be more potent than cromolyn.

Lodoxamide (Lomide)is an antiallergy compoundanda potent mast cell stabilizer, initially produced for asthma, but now only used in eye drops. It exerts its anti allergy properties within half an hour of administration.

Topical antihistamines: Levocabastine (Livostin) eye drops and nasal solutions are at least as effective and in some cases more effective than, sodium cromoglycate. Levocabastine is well tolerated.

Because the safety profile of these compounds is very favourable since the nasal and/or conjunctival absorption is almost absent. These pharmacologic properties should promote these compounds to the forefront in the strategy for allergy treatment of rhinitis and conjunctivitis during pregnancy. The onset of action is also very fast.

Steroids

They are without teratogenic effects. Systemic steroids should be prescribed only for the most serious allergic disorders. Topical steroids (at the recommended dose for treating asthma and skin conditions) should be the first choice. One the basis of safety profile the newer ones should be preferred due to their reduced or almost absent absorption.

Chromones

As these compounds are almost without side effects, they can be used during pregnancy without significant problems.

Theophylline

They can pass through the placenta barrier, causing foetal arrhythmias.

Anticholinergics

They are without teratogenic effects, but the cost benefit ratio is not very favourable.

Adrenergics

Vasoconstrictors should be used only for a few days; Bronchodilator must be used as needed.

Allergen immunotherapy during pregnancy


Allergen immunotherapy is now recognised as an efficacious means of treating patients affected by rhinitis and/or allergic asthma. The literature confirms that when Immunotherapy is carefully implemented it can yield significant results and notable improvements in symptoms. Immunotherapy has proved to be efficacious in the treatment of rhinitis and asthma in the pregnant patient as well. The safety concerns of the mother and the newborn, the incidence of miscarriages, foetal and neonatal deaths, congenital malformations, and toxaemia have not been seen to be any higher than in control groups of untreated pregnant patients and the general population. Even in the few cases in which immunotherapy caused systemic reactions, when these have been promptly treated, no miscarriages or foetal abnormality have been caused.

On the basis of these findings, it can be concluded that immunotherapy can be continued in women already under treatment before pregnancy, if they meet the following requirement:

• They are in the maintenance phase or

• On high doses if in the initial incremental phase

• They have benefited before from this therapy

• They have not shown any increased risk to systemic reactions

It is usually advisable to reduce the dose in order to further reduce the risk of systemic reactions, and since the highest incidence of systemic reactions, and since the highest incidence of systemic reactions is seen in the phase of increasing doses, caution suggests that immunotherapy should be suspended if the treatment is in the initial stages when pregnancy is discovered. It is not, therefore, advisable to initiate immunotherapy during pregnancy for the following reasons:

• The risk of untoward systemic reactions, which are more frequent in the initial incremental dosage stage

• The lack of benefit from the first low dosage administration of immunotherapy;

• And the difficulty of foreseeing which patients will benefit from the therapy, especially in the case of asthma.

Summary of the Profile of allergy drugs used during pregnancy

Drug category Pregnancy category*

Steroids C

Antihistamines B

Chromones B

Adrenergics C

Theophylline C

Anticholinergics C

* FDA category B = no evidence of risk in humans; FDA category C = risk cannot be ruled out

Considering toxicities of drugs, the following principles should guide drug therapy:

• Optimise non-drug treatment, such as environmental controls and avoidance of asthma triggers before giving drugs

• Use minimum dose necessary to control symptoms and avoid foetal hypoxia. Dosages should be decreased if asthma improves in pregnancy

• Achieve asthma control and make changes in medication before conception, if possible

• Aerosolised (inhaler) therapy, particularly inhaled steroids, is the preferred method of drug delivery due to the decreased systemic effects. Inhaled triamcinolone is teratogenic and should never be used.

• If oral steroids are required for asthma control, prednisone or methylprednisolone are the preferred preparations since they cross the placenta poorly. Every effort should be made to decrease the dosage of oral steroids, alternate day dosing is preferred over daily dosing

• Inhaled beta2-agonists (Ventolin and albuterol) are generally safe during pregnancy. Due to the risk of congenital malformations, adrenaline should be avoided during pregnancy. Systemic beta agonists should be avoided near labour, as they may inhibit or prolong labour.

• Dosages of theophylline may need to be adjusted due to the changing pharmacokinetics as pregnancy progresses. Theophylline readily crosses the placenta and may cause jitteriness in the newborn.

• Cromolyn appears to be a safe drug in pregnancy and is an increasingly popular drug for pregnant asthmatics.

• Immunotherapy (desensitisation), if already started can be safely continued in pregnancy, but it should never be started. The dose should probably be reduced in very sensitive patients to avoid any systemic side effects

• Skin tests, especially intradermal should be avoided in pregnancy. Do RAST instead.

PREFERRED ASTHMA DRUGS IN PREGNANCY

(From the National Asthma Education Program’s Working group on Asthma and Pregnancy)

Inhaled Steroids

• Beclomethasone, 2-5 puffs b.i.d. to q.i.d. for asthma and/or 2 sprays in each nostril b.i.d. to control allergic rhinitis

Oral Steroids

• Prednisone burst courses of 40mg/day in single or divided doses for 1 week and then taper for 1 week. If prolonged therapy is necessary, a single morning dose of prednisone on alternate days may help to minimise side effects.

Cromolyn sodium

• 2 puffs q.i.d for asthma and /or 2 sprays in each nostril b.i.d to q.i.d to control allergic rhinitis

Inhaled Beta Agonists (Ventolin, Terbutaline)

• Two puffs every 4 hours as needed

Theophylline

• Oral sustained-release preparations to reach serum concentrations of 8-12 ug/ml.

Antihistamines

• Chlorpheniramine, 4 mg up to q.i.d or 8-12 sustained release b.i.d

• Tripelennamine 25-50 mg up to q.i.d or 100 mg sustained release b.i.d.

Decongestants

• Pseudoephedrine, 60 mg up to q.i.d or 120 mg sustained release b.i.d

• Oxymetazoline, intranasal spray or drops up to 5 days for rhinosinusitis

Cough Medications

• Guaifenesin with or without dextrometorphan, 22 teaspoon q.i.d


The Australian Drug Evaluation Committee
4th Edition of Prescribing medicines in pregnancy




Categorisation consists of the following categories

Category A

Drugs which have been taken by a large number of pregnant women and women of childbearing age without any proven increase in the frequency of malformations or other direct or indirect harmful effects on the fetus having been observed.

Category C

Drugs which, owing to their pharmacological effects, have caused or may be suspected of causing, harmful effects on the human fetus or neonate without causing malformations. These effects may be reversible. Accompanying texts should be consulted for further details.

Category B1

Drugs which have been taken by only a limited number of pregnant women and women of childbearing age, without an increase in the frequency of malformation or other direct or indirect harmful effects on the human fetus having been observed

Studies in animals have not shown evidence of an increased occurrence of fetal damage.

Category B2

Drugs which have been taken by only a limited number of pregnant women and women of childbearing age, without an increase in the frequency malformation or other direct or indirect harmful effects on the human fetus having been observed.

Studies in animals are inadequate or may be lacking, but available data show no evidence of an increased occurrence of fetal damage.

Category B3

Drugs which have been taken by only a limited number of pregnant women and women of childbearing age, without an increase in the frequency of malformation or other direct or indirect harmful effects on the human fetus having been observed.

Studies in animals have shown evidence of an increased occurrence of fetal damage, the significance of which is considered uncertain in humans.

Category D

Drugs which have caused, are suspected to have caused or may be expected to cause, an increased incidence of human fetal malformations or irreversible damage. These drugs may also have adverse pharmacological effects. Accompanying texts should be consulted for further details.

Category X

Drugs which may have a high risk of causing permanent damage to the fetus that they should not be used in pregnancy or when there is a possibility of pregnancy

Commonly used drugs in Allergy and their Categorisation

Antitussives

Opium alkaloids and derivatives: codeine, dextromethorphan A

Expectorants and Mucolytics

Acetylcysteine (inhaled)


B2
Ammonium chloride, bromhexine, emetine, guaiphenesin,
Ipecacuanha, saponins A

Decongestants

Phenylephrine, phenylpropanolamine, pseudoephedrine B2

Inhalent Agents

The agents that contain norflurane as the propellant have had limited human exposure. Norflurane has been shown to be safe in animals. The prescriber should consult the full pi for more information.

Bronchospasm relaxants

Eformoterol, salmeterol


B3
Ephedrine, fenoterol, isoprenaline, orciprenaline, rimiterol, salbutamol
Terbutaline, theophylline derivatives


A
Ipratropium bromide B1

Preventative aerosols and inhalations

Beclomethasone, budesonide, fluticasone, salmeterol B3

The benefits of asthma control outweigh any potential for an adverse pregnancy outcome.

Nedocromil


B1
Sodium cromoglycate A

Other Respiratory Agents

Acetylcysteine


B2
Dornase alfa, montelukast, zafirlukast B1

Antihistamines

Azatadine, cetirizine, diphenylpyraline, fexofenadine, methdilazine,
Terfenadine


B2
Brompheniramine, chlorpheniramine, clemastine, cyproheptadine
Dexchlorpheniramine, diphenhydramine, diphenylamine, doxylamine
Pheniramine, triprolidine


A
Chlorcyclizine, cyclizine, hydroxyzine


A
Levocabastine B3

Inadvertent short term exposure during the first trimester is unlikely to cause a hazard to the fetus but it has been shown to be deratogenic in two species of animals and until human data are available, it should be expected of being teratogenic

Loratadine


B1
Trimeprazine, promethazine C

When given in high doses during late pregnancy, phenothiazines have caused prolonged neurological disturbances in the infant.

رد مع اقتباس
  #12  
قديم 27-05-2007, 03:37 AM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

PATANOL®

(Olopatadine) 0.1 % Eye Drops



Use in Pregnancy

Olopatadine was not teratogenic in rats and rabbits at oral doses of 600 mg/kg and 400 mg/kg, respectively (> 90,000 and > 60,000 times the maximum recommended ocular human use level, respectively). Given that animal studies are not always predictive of human responses, and that no adequate and well controlled studies in pregnant women have been performed, it should be carefully considered whether the potential benefit to the mother justifies the potential risk to the embryo or foetus.

Use in Lactation

Olopatadine has been identified in the milk of nursing rats following oral administration. Rat pups of mothers administered olopatadine orally at greater than 4 mg/kg/day showed (625 times - but not at 312 times - the maximum recommended ocular human use level demonstrated) reduced body weight gain during the nursing period. It is not known whether topical ocular administration could result in sufficient systemic absorption to produce detectable quantities in human breast milk. PATANOL Eye Drops should be used with caution in breastfeeding woman.


[line]
[line]
رد مع اقتباس
  #13  
قديم 27-05-2007, 03:41 AM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

Opatanol eye-drops


Composition: Olopatadine (as hydrochloride) 1mg/ml.



Major cautions: Olopatadine is absorbed systemically and should be discontinued if signs of serious reactions or hypersensitivity occur. Opatanol contains benzalkonium chloride — close monitoring is required with frequent or prolonged use in dry-eye patients or in conditions where the cornea is compromised. Contact lens wearers should be advised to wait 10–15 minutes after instillation of olopatadine before inserting contact lenses and should not administer olopatadine while wearing contact lenses. Olopatadine is not recommended for use in breast-feeding mothers and caution should be exercised when prescribing to pregnant women.

[line]
[line]


Dorzox

Dorzolamide Eye Drops

Composition
Each ml contains
Dorzolamide hydrochloride
equivalent to Dorzolamide .......... 20 mg
Preservative
Benzalkonium chloride NF .......... 0.075 mg
Sterile aqueous vehicle.......... q.s.


Pregnancy


Teratogenic Effects. Pregnancy Category C.
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Dorzox eye drops should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the foetus.

Lactation


It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk and because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from dorzolamide, a decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
رد مع اقتباس
  #14  
قديم 27-05-2007, 03:43 AM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

Pregnancy and Nursing: Use of Ophthalmic Drugs


Though only a small amount of medication is used to treat most ocular disease, any amount of medication can cause devastating ramifications for a fetus or infant. Optometrists should consider consultation with the primary doctor or OB/GYN doctors to get clearance before prescribing any medications. Case management can become complicated due to the fact that little is known about the ophthalmic effects of some drugs on breast milk, the pregnant patient and the fetus.

Doctors must be cautious, especially with newer medications. Optometrists must review the up-to-date information on any considered drug by reading the package inserts or using reliable sources online. Ultimately, almost all drugs are transferred into breast milk or can affect the developing fetus. Therefore, the prescribing doctor needs to review the risks and benefits associated with the use of that medication. Whenever possible, avoid prescribing any medications, especially oral medications, when treating this special patient group.

For the pregnant patient, the Food and Drug Administration (FDA) has classified drug safety in accordance with available studies.1 The classifications are as follows:

• Category A drugs are safe and have shown no risk to the developing fetus in many available studies.

• Category B drugs have shown to be presumed safe based upon limited animal studies.

• Category C drugs should be used with caution since some animal studies have shown teratogenic effects on the developing fetus.

• Category D drugs are indicated as unsafe but may be prescribed if other drugs are ineffective in treating a life-threatening disease.

• Category X drugs are known to be very unsafe and contraindicated since there is strong evidence of teratogenic effects associated with these drugs.

In 2001, the American Academy of Pediatrics published a detailed report titled “The Transfer of Drugs and Other Chemicals into Human Milk.” This report documents the evidence of reported signs or symptoms in infants or effects on lactation for most orally-prescribed medications.2

The drug’s ionization, protein binding and lipid solubility influences the actual amount of the drug that is transferred into human milk. Most transfer occurs when the drug is bound to few proteins and is highly lipid soluble. Since the breast milk is slightly acidic (pH 7.2) in comparison to blood plasma (pH 7.4), slightly basic drugs will readily flow into the milk and remain there through ionization. In most cases, the lowest concentration of the drug in milk will occur if the nursing mother takes her medication immediately after a feeding.3 The drug’s safety depends on the quantity of the drug found in the milk and the effect of the drug on the developing fetus.

In general, most topical medications are considered Category C, with few classified as Category B. (See “Topical Medications and Safety During Pregnancy.” ) Since most medications are excreted in human milk in varying concentration, the prescribing doctor needs to be aware that those that are safe for your pregnant patient may not be safe in the nursing mother. Take into consideration that the placenta has different barrier properties than those found in the human mammary glands. Consequently, drugs that may readily pass into human milk by various mechanisms may put the growing infant at risk.2-8

Here are the major precautions for pregnant and nursing mothers:

• Diagnostic agents. Mydriatics should be used occasionally in pregnant patients and not at all in breastfeeding mothers due to known anti-cholinergic or hypertensive effects of these drugs on the fetus, according to “The National Registry of Drug-Induced Ocular Side Effects” report.8 Optometrists should be cautious with these commonly used diagnostic drugs in pregnant or breastfeeding patients.4 However, topical anesthetics and fluorescein strips are considered safe in both pregnant and breast-feeding patients. Currently, few studies are available concerning cycloplegic agents, so use caution with these drops.

• Antibiotics. For the pregnant patient, most topical antibiotics are classified as Category C. Tobramycin is contraindicated, while erythromycin and bacitracin are very good alternatives. Use topical antibiotics with caution or not at all if the nursing mother needs therapeutic treatment.

By contrast, most oral antibiotics are category B and are relatively safe to use. However, tetracycline and doxycycline are contraindicated in pregnant patients and nursing mothers since these drugs affect the development of bone in the fetus and infant. Bactrim (trimethoprim/sulfamethoxazole, Roche) is nephrotoxic, and is a very poor choice for both types of patients.

• Allergy. When allergy season is in full swing, your patients will be asking for relief. A variety of drops are available that are classified as safe choices for your pregnant patient. Most drugs should be used with caution or avoided in your nursing mothers. Regardless, you may be required to contact the OB/GYN to get clearance before recommending or prescribing any oral medication.

• Glaucoma. The treatment of glaucoma is a lifelong commitment. On occasion, a female glaucoma patient may become pregnant or be nursing children. Take special consideration when choosing these drops. Although most glaucoma drugs are classified as Category C, Alphagan P (brimonidine, Allergan) in particular, is Category B. However, it should be used with caution in pregnant patients, since animal studies have shown it to cross the placenta and enter fetal circulation. Alphagan P should be avoided in the nursing mother, as animal studies have shown that it is excreted in breast milk.

• Antivirals. Topical antiviral medications have been found to cause serious side effects on the developing fetus and growing infant. Most topical antiviral drugs are Category C. Use caution when prescribing these drug to the nursing mother, and use them only when indicated.8

• Steroids. Use caution when prescribing all steroids (topical and systemic) for pregnant and nursing mothers, since these drugs have been associated with teratogenic effects in animal studies.

• Analgesics. Many situations arise when your pregant patients and nursing mothers need pain relief. Tylenol (acetaminophen, McNeil) has been found compatible with breastfeeding.6 Naproxen and aspirin should be avoided in nursing mothers.6 Nursing mothers and patients in their late pregnancy should avoid most topical NSAIDs, such as Voltaren (diclofenac, Novartis) and Acular LS (ketorolac, Allergan), which are Category C.

Topical Medications and Safety During Pregnancy
Drug Category Medication Name Pregnancy Category



Anesthetics
Alcaine (proparacaine) C
Mydriatics
Ak-Dilate (phenylephrine)
Mydriacyl (tropicamide)
Paremyd (hydroxyamphetamine hydrobromide/tropicamide) C
Cycloplegics
atropine sulfate
Cyclogyl (cyclopentolate) C
NSAIDs
Acular LS (ketorolac tromethamine)
Voltaren (diclofenac) C
Avoid in late pregnancy
Nevanac (nepafenac)
Xibrom (bromfenac)
B
Avoid in late pregnancy
Steroids and Combinations

fluorometholone
Lotemax, Alrex (loteprednol)
Pred Forte (prednisolone acetate)
Tobradex (tobramycin/dexamethasone)
Vexol (rimexolone)
Zylet (loteprednol/tobramycin) C
Teratogenic effects in animal studies
Ocular Allergy


Alocril (nedocromil sodium)
Alomide (lodoxamide tromethamine)
Crolom, Opticrom (cromolyn sodium)
Emadine (emedatine difumarate) B
Alamast (pemirolast potassium)
Elestat (epinastine)
Optivar (azelastine)
Patanol (olopatadine)
Zaditor (ketotifen fumerate)
C
Antibiotics
bacitracin
Ilotycin (erythromycin)
Tobrex (tobramycin)

B
Ciloxan (ciprofloxacin)
Noroxin (norfloxacin)
Ocuflox (ofloxacin)
Plexion (sulfacetamide)
Polytrim (polymyxin B/trimethoprim sulfate)
Quixin (levofloxacin)
Vigamox (moxifloxacin)
Zymar (gatifloxacin) C
Antivirals
Betadine (povidone/iodine)
Viroptic (trifluridine) C
Teratogenic effects
Glaucoma
Alphagan P (brimonidine)
B

Azopt (brinzolamide)
Betagan (levobunolol)
Betoptic-S (betaxolol)
Cosopt (dorzolamide/timolol)
Iopidine (apraclonidine)
Lumigan (bimatoprost)
Timoptic (timolol maleate)
Travatan (travoprost)
Trusopt (dorzolamide)
Xalatan (latanoprost)
C
Dry Eye
Restasis (cyclosporine) C
Anti-Fungals
Natamycin (pimaricin) C
رد مع اقتباس
  #15  
قديم 27-05-2007, 08:12 AM
nooralhuda nooralhuda غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: May 2007
المشاركات: 9
Question

شكرا لك أخي الفاضل على المعلومات المفيدة

لكن لو رزقني الله بزوج وحملت منه هل هذا النوع من الأدوية تؤثر على الجنين؟

حيث أني في خوف وقلق دائم منها

اتمنى من الله أن يشفيني وأتخلص منها،،،،
رد مع اقتباس
  #16  
قديم 27-05-2007, 08:28 AM
nooralhuda nooralhuda غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: May 2007
المشاركات: 9
افتراضي

النقطة الثانية انا استخدم هذا النوع من الأدوية من قرابة 3 سنوات وإلى الآن
لكن قمت بالقراءة عن حالة مرضي وتبين لي أن لدي أفكار سلبية وتفكير دائم بطريقة سلبية حيث زرعت أفكار سلبية في عقلي نتيجة موقف أو موقفين حصلا لي في حياتي وحكمت على نفسي بضعف الشخصية وعدم قدرتي على التواصل مع الآخرين ونظرت لنفسي بنظرة سلبية في كل شئ إلى أن أصبحت لا استطيع مواجهة الآخرين ولا مواجهة الحياة لضعفي
لكن بالقراءة والثقافة توصلت إلى سبب حالتي وبدأت أغير أفكاري حيث لاحظت تغيير ذلك في شخصيتي وبدأت بالتقليل من تناول هذه الجرعات بأن أنصف قرص الدواء نصفين فلا أدري هل هذا يؤثر على حالتي؟
علما بأن الدكتور طلب مني أخذ هذه الادوية مدى الحياة وطلب مني عدم التخوف منها وبأنها لا تضر حتى على المرآة الحامل إذا ان شاء الله تزوجت وأنجبت فما تنصحني؟
أريد التخلص منها لكن أحتاج لبعض الوقت وبإذن الله سوف اتخلص منها،،،،
رد مع اقتباس
  #17  
قديم 27-05-2007, 10:05 AM
nooralhuda nooralhuda غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: May 2007
المشاركات: 9
Unhappy

أرجو إجابتي على اسئلتي في الردود السابقة

وارجو من الله ثم منكم مساعدتي حيث أني سئمت من هذه الأدوية ، هل من بديل أو علاج أتخلص من خلاله من هذه الأدوية؟
والله تعبت تعبت تعبت

لما أخذها أحس بانخفاض في ضغط الدم بشكل كبير واحس بغثيان ولوعان

هل من بديل؟
أو
سبيل للتخلص منها نهائيا
كل الأ يشوفني يقول ليش انتي كسوله وكأنك ما قادرة تقومي أو تقومي بصعوبه؟
ليش مهمومه؟
ليش مكتئبة؟

كيف والله أريد أكون نشيطة ومرحه بس ما قادرة اتخلص منها نهائيا.
ساعدوني جزاكم الله خير،،،
فأنا في أمس الحاجه
رد مع اقتباس
  #18  
قديم 27-05-2007, 03:02 PM
rozaia rozaia غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: May 2007
المشاركات: 5
افتراضي

الف الف شكر على هذا التوضيح
رد مع اقتباس
  #19  
قديم 27-05-2007, 03:17 PM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم

اختي الفاضله نور الهدي عسي ربي ان يتم عليكي نعمتي الهدي والنور

بالنسبة للشق العلاجي او الدوائي فيجب عليك اخبارانا بنوع الدواء واسمة وان كان من ضمن الادوية السابقه فيكون ممنوع في فترتي الحمل والرضاعه ليس كل الفتره ولكن علي حسب الدواء وسوف يزيدك علما اخواننا في القسم

ثانيا بالنسبة للشق النفسي تاكدي اختي في الله ان ما اتلاكي به الله هو لاختبار لكي في الدنيا فيجب عليكي اعادة الثقة بالنفس من جديد بل وزيادتها وذلك عن طريق التقرب الي الله عز وجل وكما تفضلتي بالاطلاع والبحث العلمي

وبالنسبة لجرعه الدواء فيجب عليكي اتباع ما قد كتب لكي من قبل دكتورك الخاص

وانصح بمراجعته قبل وقت الزواج او الحمل

وبالنسبة للبديل او الاقلاع فيعتمد علي نوع الدواء الذي ينقصنا

والله اعلم

واتمني من الله ان يتم عليكي كامل الصحة والعافيه

اخوكي في الله د - محمود الكاشف
رد مع اقتباس
  #20  
قديم 27-05-2007, 03:17 PM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة rozaia
الف الف شكر على هذا التوضيح

العفو وشكرا لكي علي المرور والتعقيب
رد مع اقتباس
  #21  
قديم 28-05-2007, 08:02 AM
nooralhuda nooralhuda غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: May 2007
المشاركات: 9
Question

الف شكر لك يا دكتور وجزاك الله خير على الإجابه والنصحيه ووفقك الله إلى الخير
============================================

نوعية الدواء indreal ومقداره 10 ( ما أعرف وحدة قياس اقراص الدواء) هل مليجرام او فيه وحدات أخرى وهو أقل تركيز او حجم او اخفض نسبة

يعمل انخفاض في الضغط بس ماذا يجب علي أن أفعل؟
ما هي الأغذية التي يجب أن أخذها ؟
حيث أني أشعر بدقات متتالية في القلب والشرايين بعد الأكل مباشرة
أنصحني بشئ يفيدني أو يقلل من ظهور هذه الاعراض،،،،

بالنسبة للحمل الدكتور أكد علي إنه ما له أعراض جانبية على الجنين،،،،

فارجو كلا من يعرف عن هذا الدواء ان يفيدني
وارجو من دكتورة النساء والولادة إفادتي في الموضوع

وشكرا جزيلا لكم،،،،،
رد مع اقتباس
  #22  
قديم 28-05-2007, 08:55 AM
جراح عيون جراح عيون غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: Mar 2007
المشاركات: 311
افتراضي

الشكر الجزيل للدكتور الأصيل
و جعله ربي في ميزان حسناتك
رد مع اقتباس
  #23  
قديم 28-05-2007, 02:36 PM
Dr. R.W Dr. R.W غير متواجد حالياً
 
تاريخ التسجيل: Feb 2003
الدولة: بلاد العُرب أوطاني.....
المشاركات: 902
افتراضي

بداية أشكر د. محمود على جهوده المميزة ،جعلها الله في ميزان حسناتك

واسمحوا لي بالرد على نور الهدى :

يانور لامشكلة من أخذ الدواء أثناء الحمل فالجرعة التي تتناولينها قليلة جدا" ....وبالتالي االتأثيرات الجانبية للدواء باذن الله ستكون قليلة على الجنين أو حتى لاتكون وهذا نلاحظه في العديد من المريضات التي يراجعون العيادة والموصوف لهم من أخصائيي القلب أو الغدد هذا الدواء ....يعني لاتشغلي بالك ولايكون عائقا" لك لتعيشي حياتك الاجتماعية الطبيعية ...برأيي عزيزتي أن تلتحقي بدوارت البرمجة العصبية فقد تساعدك على التغلب على بعض مخاوفك وتساعدك على معرفة كيفية اجتياز العقبات التي تشعرين بها وتقوية القدرة على التحكم بالذات أكثر ....حالتك بسيطة جدا" فلاداع للقلق الزائد

تمنياتي لك بالشفاء العاجل ....وارجو التواصل دوما" والمتابعة معنا ومع طبيبك الأساسي الذي وصف لك العلاج ....

د. رزان
رد مع اقتباس
  #24  
قديم 28-05-2007, 04:41 PM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة جراح عيون
الشكر الجزيل للدكتور الأصيل
و جعله ربي في ميزان حسناتك

العفو دكتور ياسر وشكرا لمرورك الكريم
رد مع اقتباس
  #25  
قديم 28-05-2007, 04:42 PM
ALKASHEFNET ALKASHEFNET غير متواجد حالياً

 
تاريخ التسجيل: Jun 2002
الدولة: (ج . م . ع) Dr :in the pharmacy
المشاركات: 5,785
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dr. R.W
بداية أشكر د. محمود على جهوده المميزة ،جعلها الله في ميزان حسناتك

واسمحوا لي بالرد على نور الهدى :

يانور لامشكلة من أخذ الدواء أثناء الحمل فالجرعة التي تتناولينها قليلة جدا" ....وبالتالي االتأثيرات الجانبية للدواء باذن الله ستكون قليلة على الجنين أو حتى لاتكون وهذا نلاحظه في العديد من المريضات التي يراجعون العيادة والموصوف لهم من أخصائيي القلب أو الغدد هذا الدواء ....يعني لاتشغلي بالك ولايكون عائقا" لك لتعيشي حياتك الاجتماعية الطبيعية ...برأيي عزيزتي أن تلتحقي بدوارت البرمجة العصبية فقد تساعدك على التغلب على بعض مخاوفك وتساعدك على معرفة كيفية اجتياز العقبات التي تشعرين بها وتقوية القدرة على التحكم بالذات أكثر ....حالتك بسيطة جدا" فلاداع للقلق الزائد

تمنياتي لك بالشفاء العاجل ....وارجو التواصل دوما" والمتابعة معنا ومع طبيبك الأساسي الذي وصف لك العلاج ....

د. رزان

العفو دكتورتنا د - رزان لم افعل الا الواجب بل اشكرك انت علي مقدمتيه انفا

عسي ربي ان يكتبه في ميزان حسناتك
رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
التقرير النهائي لأخطر مؤتمر نسائي ل الــــفيصـــل منتدى العلوم والتكنولوجيا 0 14-09-2002 02:02 AM
اهداء للمذكور من اميرخطاب امير خطاب منتدى العلوم والتكنولوجيا 0 01-08-2002 03:06 AM
قِيادَةُ المرأَةِ للسَّيارة ..!!؟؟ فتى العرب منتدى العلوم والتكنولوجيا 11 26-06-2002 02:56 PM
المرأه DREEM_ARAB منتدى العلوم والتكنولوجيا 2 15-05-2002 03:58 AM
كيف تختار زوجتك (عن الشبكه السلفيه) khaled_am منتدى العلوم والتكنولوجيا 0 25-02-2002 06:29 PM


الساعة الآن 06:31 AM.


New Page 4
 
 
Copyright © 2000-2018 ArabsGate. All rights reserved
To report any abuse on this website please contact abuse@arabsgate.com