منتديات بوابة العرب

منتديات بوابة العرب (http://vb.arabsgate.com/index.php)
-   منتدى الطب والصحة (http://vb.arabsgate.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   رحلة الأم و....الجنين..!! (http://vb.arabsgate.com/showthread.php?t=469007)

Dr. R.W 18-07-2007 04:27 PM

الأسبوع التاسع عشر


ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟

ألم الرباط المدور من أكثر الآلام الشائعة في الثلث الثاني للحمل
تبدأ النساء بالشعور بألم حاد في البطن أو منطقة الورك في جانب واحد أو حتى جانبين وقد يصبح الألم في بعض الأحيان في أعلى الفخذ وهذا الألم طبيعي خلال هذا الجزء من الحمل نتيجة تغيرات الجسم المختلفة

زيادة وزنك تقريبا" حوالي 14باوند

طفلك حوالي - 200g
المشيمة - 170g
السائل الأمنيوسي - 320g
الرحم - 320g
الثديين - 180g
حجم الدم ومخازن الجسم المختلفة تكمل باقي الزيادة في الوزن


ماقياس طفلك في هذه المرحلة ؟

ينمو طفلك جيدا" في هذا الأسوع ولكنه لايزال يقيس 7,5 انش (حوالي 15-16 سم)ءويزن 7 أونصات أوحوالي 300 غ

ما الذي يحدث لطفلك ؟

بينما يستمر طفلك بالنمو فان التطور الحاصل يكون هاما" جدا" فالكليتان تنتج البول وينبت الشعر على فروة رأسه/ها ، كما أن الأجزاء المختلفة من الدماغ المسؤولة عن الحس تبدأ بالتخصص ، واذا كان لديك جنين أنثى فيتطور لديها في المبيض الآن حوالي 6 مليون بيضة بدئية
براعم الأسنان الدائمة تتشكل خلف براعم الأسنان اللبنية
يبدأ الجنين بتحريك صدره للأعلى والأسفل (حركات تنفس ) ولكن ضمن السائل الأمنيوسي المحيط به


ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟

ربما تكونين اعتدت استعمال الأعشاب الطبية للتداوي ولكن بماأنك حامل لابد من الحذر من العديد من تلك الأعشاب التي قد تضر الحمل وتسبب الاسقاط ولذلك لاتأخذي اي عشبة قبل استشارة طبيبك


أفكار لجعل حملك أفضل؟

العديد من النساء الحوامل قد يعانين من الدوار أثناء الحمل وهوناتج بشكل اساسي من هبوط ضغط الدم

عندما تستلقي الحامل على ظهرها فان الرحم يضغط على الأبهر والوريد الأجوف السفلي الوعائين الرئيسيين الذين يحملان الدم من والى القلب وهذا مايؤدي الى مُتَلاَزِمَةُ الاسْتِلْقاءِ الخافِضِ للضَّغْط supine hypotension
وهذا لايعالج بالاستلقاء على الظهر بل يجب الاستلقاء على الجانب والأفضل الأيسر
وهبوط الضغط الانتصابي الناتج عن الوقوف السريع من الجلوس أو القرفصاء أو الركوع ممايسبب بفعل الجاذبية الأرضية هبوط في ضغط الدم وبالتالي الشعور بالدوار وهذا يمكن تجنبه بالوقوف ببطء


Dr. R.W 21-07-2007 03:07 PM

الأسبوع العشرون


ماالتغيرات الحادثة على جسمك ؟؟

يصبح رحمك الآن على مستوى سرة البطن
يمكن أن يكون وزنك حتى اليوم قدزاد بحدود 8-10 باوند (حوالي 4- 5 كغ ) ويُتوقَّع زيادة وزنك في الأسابيع المقبلة حوالي 200- 400 غ تقريبا" كل أسبوع هذا يتوقف على وزنك قبل الحمل وستتم المراقبة من قبل طبيبك ليخبرك بالزيادة أو النقص في وزنك
يمكن أن تعاني من ضيق تنفس أحيانا" حيث يبدأ الرحم بالضغط على الرئتين ويستمر ذلك مع تقدم الحمل


ماقياس جنينك ؟
يقيس حوالي 16,4 سم ويزن في حدود 300 غ


ماالذي يحدث لطفلك ؟

يُغطّى جنينك بالطلاء الدهني الأبيض اللون مما يحمي الجلد من التهيّج أثناء السباحة في السائل الأمنيوسي كما يساعد على مرور الجنين من قناة الولادة أثناء المخاض
كما أن جلده يصبح أسمك و مؤلفا" من البشرة والأدمة
•يتطور قلب جنينك بشكل أقوى مما كان عليه يمكنك حتى الشعور بنبضه
ضعي يدك على نبضك ، استلقي على ظهرك وضعي يدك على سرتك قد تستطيعين تمييز النبض واختلافه عن نبضك
•ساقيه يصلان لحجم نسبي جيد وستشعرين بالحركة أكثر واقوى من الرفرفة السابقة
•يبدأ جنينك باكتساب مناعته منك ضد الفيروسات خاصة وستظل معه حوالي ستة أشهر بعد الولادة
•تتطور الخلايا العصبية المسؤولة عن الذوق ، الشم ، السمع والبصر واللمس في مراكز محددة من الدماغ بحيث يقل انتاج الخلايا العصبية وتبدأ بالنضج والتطور وباتصالاتها المعقدة
•يرتكس جنينك للأصوات حوله صوت الرحم وأصوات العائلة فيفزع بداية ليعتاد عليها ويرتكس للغناء والموسيقى


ماالذي ينبغي التخطيط له



لابد من الاهتمام بغذائك ولاسيما الحديد وذلك لتجنب فقر الدم وبالتالي نقص وزن الولادة أو الخداج ،
حاجتك من الحديد أثناء الحمل حوالي 27-30 مغ ، كما أن الحديد ضروري بسبب تمدد الدم الفيزيولوجي
مصادر الحديد تتضمن
اللحم الأحمر
البقول المجففة مثل الفول
السبانخ
الفواكه المجففة
حبوب القمح
دقيق الشوفان
الأدوية الحاوية على حديد


أفكار للزوج

يمكنك البدء بالتحضير لغرفة الطفل وشراء سريره الخاص والتسوق لحاجياته ولاتنسى مساعدة الأم في أي لحظة تحتاجك فيها

Dr. R.W 30-07-2007 11:13 AM

الأسبوع الحادي والعشرون




ماالتغيرات الحادثة على جسمك ؟؟

يمكنك الشعور برحمك فوق السرة ب ا سم وسيظهر الحمل عليك بوضوح
اذا كنت تعانين من وذمات في الساقين والقدمين في آخر النهار فحاولي زيادة قسط الراحة على عدة مرات خلال النهار
قد تعانين من زيادة الشهية فحاولي تناول الطعام المفيد وتجنب الطعام الغير مفيد
اذا بدأت تعانين من البشرة الدهنية في الوجه فاغسلي وجهك مرتين بالصابون والماء
تستمتع نساء كثيرات بحملهن في هذه الفترة لغياب الازعاجات السابقة التي مرت بها ، حاولي الاسترخاء في هذه الفترة وتمتّعي بكونك حامل


ماقياس طفلك في هذه الفترة؟
يقيس طولا" حوالي 26,7 سم
ويزن حوالي 360 غ



ماالذي يحدث لجنينك في هذه المرحلة ؟

ينتهي تشكل أجفان العينين في هذا الأسبوع ، ويصبح جنينك في هذه الفترة مشغول جدا" يتحرك ويسبح ويبتلع السائل الأمنيوسي ،ويمتص الماء ويطرح الباقي الى المعي الكبير
وبينما هو / هي يبتلع السائل الأمنيوسي فان الطرق الهضمية لديه تستمر بالتطور
اذا كان جنينك أنثى فان المهبل لديها يتشكل وسيبقى يتطور حتى الولادة


ماالذي ينبغي التخطيط له في هذا الأسبوع ؟

بسبب زيادة وزنك خلال الحمل قد تلاحظين بدء تطور الدوالي في الساقين والتي تحدث لمعظم الحوامل وقد تتواجد أيضا" في الفرج والمستقيم
والضغط الناتج عن الرحم النامي وتغيرات جريان الدم قد يزيد الدوالي سوءا"
قد تلاحظ بعض النساء بقع أرجوانية أوزرقاء غير مؤلمة على الساقين وقد تشاهد أخريات أوردة متوذمة وتحتاج لعلاج
الوذمة ستختفي بشكل طبيعي بعد الحمل أما الدوالي فعلى الأغلب لن تختفي


لجعل حملك أفضل ؟

التهاب الطرق البولية أو التهاب المثانة من المشاكل الشائعة في فترة الحمل وذلك بسبب التغيرات الطارئةعلى الطرق البوليةوبسبب توضع الرحم أعلى المثانة ممايضغط على المثانة ويمنع تصريف البول الكامل
اذا لم يعالج التهاب المثانة يمكن أن يتطور الى التهاب في الكلية
لتجنب التهاب الطرق البولية في فترة الحمل
1- اشربي 6-8 كاسات ماء يوميا"أوعصير التوت البري
غير المحلى
2- بعد التبول نشّفي من الأمام الى الخلف
3- تبولي قبل وبعد الجماع
4- تجنبي لبس الملابس الداخلية الكتيمة والضيقة
5- البسي الملابس القطنية


أفكار للزوج ؟


هل تعلم أنك قد تزيد التهاب المجاري البولية لدى زوجتك
تدخل الجراثيم من خلال الاتصال الجنسي الى طريق البول ولذلك لابد من لاستحمام أولاط وتشجيع الزوجة على التبول قبل وبعد وهذا سيجنبها الألم الناتج عن التهاب المجاري البولية

Dr. R.W 10-03-2008 03:58 PM

فلنتابع رحلتنا......... رحلة الأم والجنين ....!!
 
الأسبوع الثاني والعشرون



ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟


يمكنك الشعور برحمك أعلى السرة بثلاث ارباع الانش ،وحتما" ستفقدين في هذه الفترة خط خصرك
أغلب الازعاجات تكون قد انتهت في هذه الفترة واذا استمر الشعور بالتعب فلابد من مراجعة الطبيب ربما يغير جرعات الدواء الداعم
يمكن الاستعانة بالصدرية الخاصة لتخفيف انزعاجك من الثديين
تصف أغلب الحوامل هذا الأسبوع أنه من أريح الأسابيع الحملية

ماقياس جنينك في هذه الفترة ؟
يزن حوالي 430 غ وطولا" حوالي 27,8 سم


ماالذي يحدث لطفلك ؟

أصبحك جنينك أحلى ويقترب شكله من الوليد ولكنه صغير جدا"
سيتطور جنينك في هذه المرحلة أكثر في الأسابيع القادمة
الجلد سيبدو مجعدا" ،وذلك بسبب قلة وزن جنينك في هذه المرحلة ، الشفتان تصبحان أكثر تميّزا" ،العينان تتشكلان بشكل كامل ولكن لاتزال القزحية بلا صباغ ،الجفنان والحاجبان في مكانهما ويستمر نضج البانكرياس
الأظافر تنمو لنهاية الأصبع
يبدأ كبد الجنين في مساعدة الأم لربط البيليروبين
اذا كان جنينك ذكر تبدأ الخصيتان بالنزول الى الصفن
النطاف الأولية تبدأ بالتشكل وتبدأ بافراز الهرمون الذكري ( التستوسترون )
يمكن لجنينك أن يسمع صوتك بشكل أوضح ،عندما تحدثينه أو تقرئين له أو تغنين ......


أفكار لجعل حملك أفضل

تبدأ بعض الحوامل من القلق من المخاض الباكر خصوصا" عندما يبدا تطور ألم أسفل البطن ، وألم أسفل الظهر ،ضغط في منطقة الحوض ، المغص ، وتغيرات في المفرزلت المهبلية وهذا يدل على وضع طبيعي أو بداية مخاض باكر
يتوفر لذلك اختبار لتحديد مايجري هو( Fetal fibronectin (fFN)وهو موجود الكيس الأمنيوسي وأنسجة الجنين
و يختفي بعد بعد الأسبوع 22 ولايوجد بعد ذلك الا بعد الأسبوع 38 الحملي
اذا وُجِد هذا البروتين في المفرزات المهبلية للحامل الأكثر من 22 أسبوع وأقل من 38 أسبوع فهناك خطر تطور مخاض باكر ، وأما اذا لم يوجد فان خطورة الولادة خلال الأسبوعين التاليين تكون نادرة
يُجرى الاختبار مثل اللطاخة (Pap smear)
وتظهر النتائج خلال 24 سا


أفكار للزوج


يمكنك أن تقترح عمل أشياء يصعب انجازها بعد الولادة مثل البحر ، السفر ، .....وفقط استمتعا بوقتكما

Dr. R.W 10-03-2008 04:00 PM

الأسبوع الثالث والعشرون


ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟
يمتد رحمك أعلى السرة بانش ونصف ووزنك بين 12-15 باوند زيادة ، قد يعلّق الأصدقاء وأسرتك على شكلك بأنك ضخمة جدا" أو حجم البطن صغير بالنسبة لسن الحمل تحدثي الى طبيبك قبل اجراء اي تغيير على حميتك
قد تشعرين بالنهم تجاه أكلة معينة وقد تزداد الافرازات المهبلية ولكن ليست مدماة وكل ذلك شيء طبيعي وقد تشعرين ببعض التقلصات الخفيفة الغير منتظمة وهذا تحضير للرحم للتالي
يتوضع رحمك مباشرة على مثانتك مماقد يتسبب في تسرّب بعض البول وقد يكون من الصعب أحيانا" التمييز بين البول وبين السائل الأمنيوسي ( الماء المحيط بالجنين ) فاذا انثقبت الأغشية المحيطة بالجنين فان السائل المتدفق له رائحة معينة وهذا قد يحدث كدفق مفاجئ أو دفق متقطع
فاذا لاحظت سائل متدفق فحاولي تمييز رائحته عن رائحة البول فاذا تبين لك أنه ليس بولا" فيجب الاتصال بالطبيب مباشرة

ماقياس طفلك ؟
طولا" 28,9 سم ووزنا" 501 غ


ماالذي يحدث لطفلك ؟


يستمر جنينك بكسب الوزن ويمتلئ أكثر ، الزغب الجنيني ( الشعر المغطي للجنين ) قد يغمق مما قد يسمح برؤيته على السونار ويصبح شكل طفلك أكثر اقترابا" من شكله عند الولادة
البانكرياس يستمر في التطور الضروري لافراز الأنسولين
لو تمت الولادة في هذه المرحلة ففرصة البقاء حوالي 15%

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟

ربما اذا كنت امرأة عاملة قد تبدأين بالتفكير بالاجازة للراحة والسؤال الى متى الاستمرار بالعمل ؟ وفي الحقيقة لايوجد شيء ثابت فبعض النسوة تستمر الى الشهر السابع وبعضهن الى الشهر الثامن وبعضهن حتى الولادة وبالتالي يمكنك الاستمرار بالعمل حتى الشعور أنك تحتاجين الى راحة

أفكار لجعل حملك أفضل ؟


شرب العديد من السوائل ولاسيما الماء وهو أفضل سائل للحمل ولكن يمكنك أيضا" شرب العصائر المختلفة وحاولي كما ذكرنا تجنب القهوةوالشاي والمشروبات الغازية وهي مدرة للبول مما قد يعرضك للجفاف
ينبغي أن يكون لون البول أصفر فاتح أو صاف رائق وان اللون الغامق الأصفر يدل على قلة شرب السوائل
شرب السوائل الجيد يقيك من
الصداع
تقلصات الرحم
أخماج الجهاز البولي
الوذمات
.

Dr. R.W 10-03-2008 04:02 PM

الأسبوع الرابع والعشرون


ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟
يمكن الشعور برحمك حوالي انشين فوق السرة ، يتمدد الجلد فوق الثديين والبطن مما قد يؤدي الى الحكة ولاسيما اذا كان الجلد جافا" فاذا كنت تعانين من الحكة أو جفاف الجلد فاستخدمي مرطب للجلد
وقد تعانين من بعض الجفاف في العين والحساسية فيمكنك استخدام الدموع الصناعية

ماقياس طفلك ؟
30 سم طولا" و600 غ وزنا"

ماالذي يحدث لطفلك ؟


ينمو دماغ طفلك بسرعة في هذه الفترة وتتطور براعم الذوق ايضا"ويمكن رؤية نفور الجنين لدى تناول الأم لطعم لاذع أو غريب


تظهر بعض الثنيات على راحتيه ويصبح تناسق العضلات أكثر كمص ابهامه
وخلال الأيام السبعة التالية تتطور غدد عرقية في الجلد
ويرتكس جنينك جيدا" لصوتك وصوت معدتك ودقات قلبك والأصوات العالية الخارجية


وتصبح الرئتان أكثر نضجا" وتعقيدا" وتبدأ القصبات الرئوية بالتشكل بالاضافة الى خلايا خاصة تنتج السورفاكتانت الضروري لفتح الأَسْناخُ الرِّئَوِيَّة (الأَكْياسُ الهَوائِيَّة)
ان الجنين الذي يولد في هذه الفترة يتعرض الى مشاكل تنفسية لعدم التطور الكافي لهذه الخلايا لتنتج السورفاكتانت


ماالذي ينبغي التخطيط له


بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين يُجرى للحامل اختبار سكر الدم لنفي السكري الحملي الناتج عن قصور في افراز الأنسولين الكافي لحرق السكر اثناء الحمل
ويمكن أن ينبهنا للسكري الحملي بعض الأمور التالية
سكر البول
عطش زائد
تعدد البيلات
التعب
الغثيان

تقريبا" 2-5% من الأمهات الحوامل قد يطوّرن سكري حملي ولذلك لابد من تحريه وذلك لانتاج المشيمة في هذه المرحلة العديد من الهرمونات التي تزيد مقاومة الجسم للأنسولين


أفكار لجعل حملك أفضل
اذا كنت تعانين من حرقة معدية فعددي وجباتك وقللي الكمية ( وجبات صغيرة متعددة )ولاتأكلي وتنامي مباشرة

Dr. R.W 10-03-2008 04:04 PM

الأسبوع الخامس والعشرون


ماالتغيرات الحادثة في جسمك؟
يقيس الرحم حوالي حجم كرة القدم ، وقمة الرحم في منتصف المسافة بين السرة وعظم القص
قد تشعرين ببعض الدوار ، قد تلاحظين بعض التشققات على البطن والأرداف والثديين وستتراجع بعد الحمل ويمكن استعمال بعض المراهم الملطفة
قد تعانين من جفاف العينين فيمكن استعمال الدموع الصناعية

ماقياس طفلك ؟
طولا" 34,6 سم
ووزنا" 660 غ


ماالذي يحدث لطفلك ؟
بينما لايبدو أن جنينك كبير الحجم فانه يكسب بعض الشحم مما يجعل منظر جلده أقل تجعدا" ، يمكن أن يظهر في هذه الفترة لون شعر الجنين مع امكانية تغيره بعد الولادة
يستمر العظم بالتعظم وبالتالي تصبح أقوى وأقسى ، وينمو الدماغ بسرعة ويبدأ جنينك بالشعور بالفراغ في الرحم
يبدأ تشكل مكونات العمود الفقري ،المفاصل ، الأربطة
تتطور الأوعية الدموية للرئتين
تنفتح فتحتي الأنف ، وتصبح الأعصاب حول الفم حول الفم والشفتين أكثر حساسية ويتطور منعكس البلع
تتطور براعة جنينك ويمكن للجنين أن يقبض يده ليمسك الأشياء

اذا حصل مخاض باكر في هذه الفترة فسيعمل الأطباء جهدهم لمنع تقدم المخاض ليكسب الطفل نضجا" أكثر ضمن الرحم

تحديد جنس الجنين


أكيد سمعتِ كافة أنواع الطرق لتحديد جنس الجنين ، فاذا كان ضربات قلب الجنين سريعة فهي فتاة واذا كانت أبطأ فهو صبي ، واذا كان حملك عاليا" فهي بنت واذا كان حملك واطئ فهو صبي .........الخ


هناك عمليا" طريقتين علميتين لتحديد جنس الجنين
السونار (الأمواج فوق الصوتية = الايكو )
بزل السائل الأمنيوسي
يمكن أن يكون هناك خطأ في تحديد جنس الجنين بالتصوير بالايكو وليس ضروريا" أن يكون 100% وأما بزل السائل الأمنيوسي فانه يحدد الجنس بدقة ولكنه لايُستَطَب الا اذا كان هناك حالة مرضية



ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟
ينبغي عدم اجراء الايكو الا للضرورة وحسب توصيات الطبيب وبيد أخصائي نسائية أو أشعة حسب توصيات ال F.D.A

أفكار لجعل حملك أفضل :
ان أكل وجبة ثقيلة قبل النوم سيكون مسببا" أساسياط للشعور بالحرقة المعدية وفي الصدر فيمكنك تجنب ذلك بأكل وجبات صغيرة ومتعددة
ربما تبدئين بالتفكير باسم لجنينك وتستشرين الأهل والأصحاب وتضعين القوائم وربما بداية الاسم بحرف معين ومعاني الأسماء ......


أفكار للزوج
اختر هدية صغيرة لزوجتك ....تعبر عن اهتمامك

Dr. R.W 10-03-2008 04:05 PM

الأسبوع السادس والعشرون



ماالتغيرات الطارئة على جسمك ؟
يمكن الشعور بالرحم أعلى السرة ب 6 سم ومع باقي الحمل سينمو 1 سم أسبوعيا" واذا كنت تراقبين وزنك مع حمية غذائية متوازنة فسيزداد الوزن حوالي7,2 كغ الى 10 كغ تقريبا"،وبالتالي يصبح حجم الرحم والمشيمة والجنين أكبر ويصبح ألم الظهر وتقلصات الساقين والصداع ، والضغط على الحوض أكثر ترددا"

ماقياس طفلك ؟
طول جنينك الآن حوالي 35,6 سم ووزنه حوالي 760 غ


ماالتغيرات الطارئة على جنينك ؟
ان التطور على الجنين في هذا الأسبوع طفيف ولكنه هام لتهيئة الجنين لدخول العالم
تتطور الأعصاب في الأذنين وتسمح للجنين بالاستجابة بشكل أفضل للأصوات الخارجية التي يسمعها
ويستمر جنينك بابتلاع السائل الأمنيوسي المحيط به ممايسبب تطور رئتيه ،حيث تبدأ الأكياس الهوائية في الرئتين بالتشكل وتبدأ الرئتين بافراز مادة السورفاكتانت التي تمنع الاسناخ الرئوية من الالتصاق وبالتالي بدونها لايتمكن الجنين من التنفس عند الولادة
تفتح عينا الجنين وتبدآان بالرمش وحسب العرق سيلد الجنين بلون عينين أزرق أو رمادي مائل للزرقة ( وقد يتغير اللون خلال الأشهر الستة الأولى للولادة ) وبعضهم سيلد بلون بني أو لون غامق
تبدأ الشبكية بالتشكل
يمكن البدء بتحري أمواج الدماغ الخاصة بالسمع والرؤية
ويبدي سكان دماغ الجنين استجابة للمس ، فاذا وجهت الضوء على البطن ، فان جنينك سيدير رأسه بتجاهه ممايعني عمل العصب البصري


ولدعم نمو جسم الجنين فان العمود الفقري يصبح أقوى وأكثر ليونة ويتألف من 150 مفصل و33 حلقة وأكثر من 1000 رباط
واذا كان جنينك ذكرا" تبدأ الخصيتين بالنزول الى الصفن
تبدأ لديه نماذج للنوم ، حيث يكون أكثر نشاطا" في بعض الأوقات منها في أوقات أخرى


ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
تحاليل دموية متعددة
زمرة الأم وال RH
اختبار تحمل السكر لتحري الداء السكري
تقلصات براكستون هيكس وهي تقلصات كاذبة غير فعالة وغير منتظمة


أفكار لجعل حملك أفضل؟


يفضّل الاعتناء بغذائك ولاسيما بالسمك فهناك أبحاث تدل على حمل أطول ووزن ولادة أفضل وقد تحمي بفضل الأحماض الأوميغا 3 من المخاض الباكر

هناك أنواع جيدة للأكل أثناء الحمل مثل :

•bass البص
•catfish السلور
•cod القد
•flounder السمك المفلطح
•freshwater perch سمك المياه العذبة
•salmon السلمون

وأنواع ينبغي تجنبها

•shark القرش
•swordfish أبو سيف
•king mackerel الملك الاسقمري
•fresh tuna التونة الطازجه
•sea bass باس البحر
•tilefish
•الاسماك التي تعرضت لملوثات الصناعية
•المحار الخام
الطونة المعلبة آمنة للأكل ومن المهم التذكر بعدم تناول أكثر من 12 اونصة من السمك أسبوعيا"

أفكار للزوج
بماأن زوجتك أصبحت في نهاية الثلث الثاني من الحمل يتولد لديها شعور بكونها اقل جمالا" من الهام التواصل معها برحلة أو نزهة أو هدية صغيرة ....

Dr. R.W 10-03-2008 04:08 PM

ملخص الثلث الثاني للحمل



الأسابيع 14-16 (عمر الجنين بين 12-14 أسبوع حملي )

جلد الجنين شفاف ويتشكل على فروة الراس زغب جنيني (شعر ناعم ) ، يبدأ الجنين بامتصاص وابتلاع بعض السائل الأمنيوسي المحيط به
تبدأ بصمة الأصابع الخاصة بكل انسان بالتشكل على أصابع الجنين الصغيرة
يتشكل العِقْيّ في الطريق المعوي وسيهيء لحركات الجنين المعوية الأولى
قد يُشعر بالرفرفة في بطن الأم النامي حالما يبدأ الجنين بالحركة حوله بشكل أكثر من قبل
تتطور الغدد العرقية ويفرز الكبد والبانكرياس افرازات سائلة ويصبح طول الجنين 6 انش ، ووزنه 4أونصات



الأسبوع 17 -20 (عمر الجنين 15-18 أسبوع )

يبلغ الجنين مرحلة تصبح حركاته أكثر احساسا" من قبل الأم ينمو الحاجبان ورموش العينين ، كما تبدأ أظافر صغيرة بالنمو على أصابع اليد والقدمين
يطرأ على جلد الجنين العديد من التغيرات ويبدأ بانتاج الطِلاَء في الأسبوع عشرين وهي مادة بيضاء شاحبة تغطي جلد الجنين وتحميه من السائل الأمنيوسي المحيط به ويمكن سماع دقات قلب الجنين من خلال المسمع الجنيني
يبلغ طول الجنين 8 انش ووزنه 12 أونصه
الأسبوع 21 -23 ( عمر الجنين 19-21 أسبوع )
زَغَبُ الجَنين يغطي جسده كله يبدأ الجنين بأخذ مظهر الطفل المولود حديثا" يصبح الجلد أقل شفافية ويبدأ الشحم بالتطور ، جميع أجزاء العين تتطور ، ويتطور الكبد والبانكرياس ، يبلغ طوله 10-11 انش ووزنه1 - 1 ¼ باوند



الأسبوع 24-26 ( عمر الجنين 22-24 ) بدء الثلث الثالث للحمل

اذا وُلِد طفلك الآن يمكنه الاستمرار بالحياة بمساعدة الأجهزة الطبية
يتطور لدى جنينك دورات النوم والصحو وستبدأ الأم بملاحظة ذلك ، يتطور لدى الجنين منعكس الفزع وتبدأ الحويصلات الرئوية بالتشكل وسيبدأ تطور الدماغ بسرعة في الفترة القادمة ويتطور الجهاز العصبي بشكل كاف ليسيطر على بعض الأفعال
طول الجنين أصبح حوالي 14 انش ووزنه 2ونصف باوند

Dr. R.W 15-03-2008 04:05 PM

بدء الثلث الثالث للحمل


http://up.arabsgate.com/u/3896/2852/40994.gif



الأسبوع السابع والعشرون



ماالتغيرات الطارئة على جسمك ؟
في هذه الفترة من الحمل تشعرين بجنينك يتحرك بشكل جيد جدا" ، بعض حركاته تعود الى الفواق ، وبعضها كما لو كان في فريق أيروبيك لنشاطه وحيويته وتمتعه بالأوكسجين
العديد من النسوة الحوامل تجد هذه الحركات مريحة وهذا مايساعد على تقوية الرابط بين الأم والجنين




العديد من النسوة يسألن عن كيفية الحركة التي ينبغي أن يشعرن بها وفي مرحلة متقدمة لابد من متابعة وتعداد حركة الجنين ، ويمكنك اخبار طبيبك في حال الشعور بقلة حركة الجنين




ماحجم جنينك ؟
يزن 875 غ ويقيس طولا" 36,6 سم




ماالذي يحدث لطفلك ؟
في الأسبوع الحادي عشر كما ذكرنا فان أجفان العينين تتحد ، ولكن في الأسبوع 27-28 يمكن للجنين أن يفتح ويغلق عينيه ويميز جنينك الظلام من الضوء
يطور الجنين أيضا" نظام نوم واستيقاظ وقد لايكون كنظام نومك




وقد تشعرين برحمك بحركات ايقاعية وتتساألين عم يجري فقد يكون جنينك يعاني من بعض الفواق وهذا طبيعي تماما" وقد يتكرر كثيرا" خلال الجزء القادم من الحمل




بينما تستمر رئتي جنينك بالنضج
يستمر الدماغ بالتطور فلاتنسي اسماعه القرآن ، الأحاديث وحتى القصص الجميلة
الاستجابة للأصوات تستمر بشكل افضل حتى نهاية الشهر السابع حيث تتكامل شبكة أعصاب الأذن
تستمر الرئتان بالنمو وتستعد للعمل خارج الرحم وكل يوم زيادة في الرحم يعني فرصة للحياة أكبر باذن الله
ويستمر بحركات التنفس حيث يتنفس في الماء فقط وليس الهواء
تشكلت شبكية العين




أفكار للزوج
ساعد زوجتك في الأعمال الصعبة مثل وضع الأشياء في الأماكن العالية أو تنظيف الحمام ممايحدث فرقا"

يتبع

Dr. R.W 15-03-2008 04:10 PM

الأسبوع الثامن والعشرون





ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

يتابع الرحم نموه وتطوره كل أسبوع ، ويمكن الشعور الآن برحمك فوق السرة بشكل واضح حوالي 8 سم و28 سم فوق العانة وأما زيادة الوزن فهي بين 7,7 سم – 10 سم
تتغير الأعراض المرافقة للحمل في هذه الفترة من الثلث الثالث للحمل فيمكن للحامل أن تعاني من تشنجات الساقين ، الامساك ، الأرق ، والبواسير

ماقياس جنينك ؟
الوزن 1005 كغ والطول 37,6 سموهذا مايبدو صغيرا"جدا" ولكن تذكري بأن جنينك يكسب في الأسابيع الأخيرة للحمل كمية جيدة من الوزن





ماالذي يحدث لطفلك ؟

يتطور دماغ جنينك الى أجزاء أكثر تعقيدا" وهو لليوم نسبيا" أملس وسيبدأ بتطور اثلام وأخاديد في هذا الأسبوع وتَفَرُّضات على السطح ، وستزداد كمية نسج الدماغ خلال هذا الأسبوع ، يستمر تطور الشعر ، الحاجبان ، والأجفان تصبح واضحة ويطول الشعر على يدي جنينك بشكل واضح أكثرويبدأ الجنين بالنظر حوله بينما يتطور الشحم تحت الجلد بشكل أكثر وهذا جزء هام من التطور الذي يستمر مع تقدم الحمل ويعطي الجنين منظرا" أكثر امتلاء
تتحسن مقوية العضلات حتى كأن الاستعداد للأولمبيات تبدأ في الرحم






ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟

يمكن اذا كان ال Rh Factor سلبيا" أن تعطي اضداد ال Rh في الأسبوع 28 ويعاد الاعطاء بعد الولادة اذا دعت الضرورة
يمكنك الانتباه هذه الفترة الى حركات الجنين
الأفضل أن تبدئي بزيارة طبيبك كل أسبوعين حتى تصلي الى الأسبوع 36 حيث تتقارب الزيارات كل أسبوع






لجعل حملك أفضل ؟

اهتمي بتغذيتك وركزي على الفواكه الخضراء الغامقة أو الصفراء
الفواكه والخضار الحاوية على فيتامين C مثل البندورة والحمضيات
الفواكه والخضار الأخرى
خبز القمح الكامل





أفكار للزوج

لابد من اشعار زوجتك دوما" بقربك منها وبامكانية الوصول اليها في حال فاجأها المخاض كي تشعر بالأمان وبالتالي لابد أن يكون رقم هواتفك دائما" عندها حيثما كنت

Dr. R.W 15-03-2008 04:24 PM

الأسبوع التاسع والعشرون




ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟

الرحم يقيس أعلى السرة ب7,5-10 سم وأعلى عظم العانة ب29 سم وتبلغ زيادة الوزن في هذا الأسبوع 8,5 - 12,25 كغ




تتجمع أحشاؤك في مكان ضيق مما يسبب لك الضيق وبالتالي لابد من الراحة وأخذ الوضعية المناسبة المريحة لك.....

هناك كما ذكرنا سابقا" ازعاجات عديدة تتطور في الثلث الثالث من الحمل من بينها الامساك والذي يحدث عندما يتطور ألم بطني او انزعاج أو صعوبة في حركات الأمعاء ومرور براز قاسي
وبالتالي يمكن عمل التالي لتجنب الامساك
كلي حمية غذائية غنية بالألياف مثل الفواكه ، الخضار وعالجي الامساك حالما تشعرين به
اشربي الكثير من السوائل 10-12 كأس يوميا"
مارسي الرياضة يوميا" ، المشي ، السباحة ، وبعض التمارين اللطيفة التي سنوردها لاحقا" ان شاء الله ثلاث مرات أسوعيا" لفترة بين 20- 30 دقيقة وهذا يساعد على تنبيه حركة الأمعاء
خففي تناول الحديد
لاينصح باستعمال الحبوب والزيوت الملينة أثناء الحمل

ماقياس جنينك ؟
يزن جنينك الآن حوالي 1153 غ وطوله 38,6 سم





ماالذي يحدث لطفلك ؟





يكبر جنينك بسرعة في هذه الفترة حيث يستمر بكسب الوزن بشكل واضح ، ويكبر رأسه أيضا" بسبب النمو السريع للدماغ الذي يبدا بالأسبوع 28
ويستمر نمو العضلات والرئتين ونضجها
يبدأ دماغ جنينك بتنظيم حرارة الجسم "والسيطرة على التنفس البدئي ويبدأ نقي العظم بالتهيؤ لانتاج الكريات الحمراء
يتبول الجنين حوالي نصف ليتر في السائل الأمنيوسي كل يوم ويبقى رأسه للأعلى حيث ستشعرين في الأسابيع القادمة بشقلبته لأخذ وضعية الولادة الرأسية ان شاء الله وتصبح حركاته أقل مساحة ويمكن الشعور بركبته أو مرفقه
شعوره بالمحيط أكثر وارتكاسه للضوء والصوت والذوق أكثر
وتنمو أسنانه اللبنية تحت اللثة
وبما أن النمو والتطور عنصران هامان في هذه الفترة فمن الهام جدا" التأكيد على التغذية الجيدة والراحة ، فلابد من الحصول على كمية كافية من البروتينات والفيتامين C والفوليك أسيد والحديد والكالسيوم
وهذا ماسنورده لاحقا" ان شاء الله .......ويمكنك التنسيق ايضا" مع طبيبك

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟
قد يطلب طبيبك منك الراحة الكاملة أو الامتناع عن بعض النشاطات فان لم تعرفي السبب حاولي الاستفسار منه عن ذلك والاحتمالات كافة للالتزام بذلك أو عدم الالتزام

أفكار للزوج




يمكن التحدث مع زوجتك والتنسيق معها لأجل الولادة ومن سيحضرها ويدعمها .....حاول مساندتها ودعمها نفسيا" في هذه الفترة

Dr. R.W 15-03-2008 04:29 PM

الأسبوع الثلاثون




ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟





يصبح رحمك حوالي 10 سم أعلى السرة وحوالي 23 سم فوق العانة
ربما تشعرين بالتعب في هذه المرحلة أكثر من ذي قبل وسيزداد ذلك اذا كان نومك قليل ليلا"، وبالتالي يمكن الاستشارة في وضعيات النوم التي تجعل الأمر أسهل واذا استمرت الأمور أسوأ وبدأت تعانين من الأرق فلابد من استشارة الطبيب (وسيبحث لاحقا" في الشكاوى الشائعة عند الحامل )
وقد تعانين أيضا" في هذه الفترة من الحمل من تقلبات المزاج الذي كان سابقا" في الفترة الأولى من الحمل ( وسنبحثه أيضا")
ينتج جسمك العديد من الهرمونات التي تجعل المفاصل ألين وبالتالي تتسبب في آلام في عظم العانة أو ألام أسفل الظهر ،
وأيضا" ضخامة القدمين وبالتالي هذا شيء طبيعي خلال الحمل (تغير مقاس الحذاء )

ماقياس جنينك ؟
يزن طفلك الآن حوالي 1,319 كغ ويقيس طولا" 39,9 سم

ماالذي يحدث لجنينك ؟





بينما يستمر نمو جنينك فانه يحتل حيزا" كبيرا" من رحمك ، ربما لاتتصورين كيف يمكن لجسمك التعامل مع جنينك النامي في أحشائك ....ولكن سيدتي سيعوّض عن ذلك بنمو رحمك تحت قفصك الصدري
يستمر رأسه بالنمو ليتناسب مع نمو الدماغ ولاتنسي أن تستمري بمحادثته واسماعه ماترغبين به





تصبح عينا جنينك أكثر نضجا" ويمكنه الآن اخبارك بالفرق بين النور والظلام فالجنين في الأسبوع الثلاثين يمكنه اتباع مصدر الضوء بحركة عينيه





وبينما يلد الجنين يبقى المولود فترة من الزمن مغلق العينين وهذا طبيعي تماما" ،
ان المولودين حديثا" فقط يمكنهم التركيز على الأشياء القريبة بضع انشات فقط من وجوههم وبينما تكون نسبة الرؤية عند البالغ 20\20 فانها عند المواليد الجدد 20\400
يبدأ الزغب البدئي بالاختفاء وقد كان يحمي جلد جنينك من السائل المحيط به في الرحم ويبدأ شعره الخاص بالتطور
تدخل أظافر الأصابع المرحلة الأخيرة من التطور
أما نقي العظام فانه في استنفار لانتاج كريات الدم الحمراء والتي ستخدم جسد طفلك بنقل الأوكسجين له وحمل الفضلات ( أحادي أوكسيد الكربون وغازات أخرى )
يمكن لجنينك الآن أن ينتج الدموع .......أجل ضمن الرحم.....!!





ماالذي ينبغي التخطيط له
لديك الآن حوالي عشرة أسابيع للولادة وبالتالي لابد من معرفة طرق الولادة والتقنيات المساعدة وطرق التخدير المختلفة والسؤال عنها ومناقشة احتمالاتها كافة

لجعل حملك أفضل هذا الأسبوع
تعاني العديد من الحوامل من آلام ظهرية ....وهذا عائد لزيادة الوزن ونمو الجنين وبالتالي لابد من اتخاذ الوضعيات المريحة المناسبة لك وهذا سيتطلب جهدا" لتغيير عادات الجلوس لديك ولكنه يستحق ذلك اذا كانت نتيجته الراحة
قد تسألين عن بعض منقوع الأعشاب في هذه الفترة حيث يمكن تناول أغلبها وتجنب البعض المؤذي منها وسنورد ذلك لاحقا"

أفكار للزوج



يمكنك الآن الشعور بحركات ابنك في رحم أمه فضع يدك فوق بطن الأم وستشعر بحركاته وهذه اللحظات ستقوي الرابط بينك وبين الجنين بل سيتيح لك بامضاء مزيد من الوقت مع زوجتك
يتبع

Dr. R.W 15-03-2008 04:36 PM


الأسبوع الحادي والثلاثون





ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

قد تلاحظين خروج مادة مائلة للصفرة أو كريمية من الثديين هي اللِبَأ أو ماقبل الحليب وهي المرحلة الأولى لحليب الرضاعة الذي يتواجد أثناء الحمل ويستمر بضع ايام بعد الولادة وهو أكثف من الحليب الطبيعي
لايتسرب اللبأ عند كل الأمهات الحوامل وهذا طبيعي وستلاحظين ازدياده في اوقات محددة من النهار ويمكنك الاستعانة بحشوات رضاعة خاصة لتمتص اللبأ
قد تعاني بعض الحوامل من تقلصات براكستون هيكس وهي تبدأ باكرا" في الثلث الثاني من الحمل وهي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل
تتقلص عضلات رحمك حوالي 30-60 ثانية وقد تستمر دقيقتين وهي ستحضر الرحم للتقلصات الحقيقية فيما بعد ويمكنك خلالها ممارسة تمارين التنفس





ماقياس جنينك ؟
يقيس طولا" حوالي 41,1 سم ويزن حوالي 1502 غ

ماالذي يحدث لجنينك ؟





يستمر جنينك بتطوير طبقة من الشحم تحت الجلد وهذا مايحضّر لوصوله الى هذا العالم ويعطيه مظهرا"متوردا" اقرب الى المولود الجديد
تتباطأ نسبة النمو الفيزيولوجي قليلا"وتتباطأ النمو الطولي ولكن سيزداد الوزن بشكل جيد في الأسابيع القادمة من الحمل
يُخزّن الكالسيوم والفوسفور تصبح العظام أكثر نموا" وقساوة
يدخل الدماغ مرحلة جديدة من النمو السريع فينتج مئات البلايين من الخلايا العصبية الجديدة ! شيء مذهل !!
ويستجيب الجنين للايقاع الموسيقي وقد يفضل أنواعا" على أخرى
ولاتزال الرئتان تستمران بالنمو وتذكري أنه بقدر لهفتك على رؤية جنينك والذي يحتاج بضع اسابيع اخرى فان كل يوم للجنين حيوي له فتزداد قدرته على التنفس أكثر

ماالذي ينبغي التحضير له هذا الأسبوع ؟
لابد من معرفة الفوائد والأضرار لكل من الرضاعة الطبيعية والرضاعة الصناعية وتثقيف نفسك حول ذلك


لجعل حملك أفضل ؟

لسوء الحظ فان البواسير عرض شائع أثناء هذه الفترة وهي عبارة عن أوردة المستقيم المحتقنة (مصابة بالدوالي )وللأسف مؤلمة
وهي ناتجة عن الاصابة بالامساك الذي يتحد مع زيادة الضغط على المستقيم والعجان مايؤدي الى الامساك
وقد يكون للوقوف الطويل وتقدم عمر الأم دور في زيادة احتمال الاصابة
الخبر الجيد ان هذه البواسير غالبا" ماتتحسن بعد ولادة الجنين
هناك علاجات عديدة ويمكن لأي من التالي ان يريح من الأعراض
كمادات بيكربونات الصودا الحارة أو الباردة
مغاطس الماء الحارة مع البيكربونات
المراهم الخاصة بالبواسير
أفضل طرق لتجنب البواسير هي تجنب الامساك


أفكار للزوج
ان ولادة طفل جديد سيؤدي الى بعض القلق لكيفية التعامل معه والتعامل مع الحالات الطارئة لذلك ثقف نفسك حول كيف تعامل مولودك الجديد

Dr. R.W 15-03-2008 04:44 PM

الأسبوع الثاني والثلاثون







ماالتغيرات الحادثة في جسمك في هذه الفترة ؟

يقيس الرحم حوالي 5 انش فوق السرة وبما أن رحمك أصبح عاليا" فقد تعانين من بعض الازعاجات في التنفس او الشعور بنفس قصير وهذا يعود الى ضغط الرحم على الحجاب الحاجز وهذا نفسه ماقد يسبب زيادة في الحرقة المعدية
يزداد وزنك حوالي باوند كل أسبوع وأما حجم الدم فيزداد حوالي 40- 50% خلال الأسابيع الماضية كلها وهذا مايساعد جسمك على التأقلم مع متطلباتك والجنين ، وهذا سيعوض الدم الذي ستخسرينه بالولادة

كم يقيس طفلك ؟
يقيس طفلك حوالي 42,4 سم طولا" ويزن حوالي 1,702 كغ

ماالذي يحدث لجنينك ؟؟



يستمر جنينك في النمو يكتمل تشكل أظافر اليدين والقدمين ولكن ليست مستعدة بعد للمناكير !!
يستمر الشعر بالنمو ..ياترى سيكون للون شعرك أم شعر ابيه ؟؟
الرئتان تستمران بالنضج ولكن لن تصل الى النضج الكامل لعدة أسابيع أضافية
الهيكل العظمي تشكل كاملا" ولكن العظام لاتزال طرية ومرنة
قد تلاحظين أن جنينك لم يعد يحرك في كافة الاتجاهات كالسابق ..هذا لضيق المكان وسيعمد الى ركلك أكثر .... ولكن تأكدي أنه سيكسب المزيد من النمو والتطور خلال الأسابيع القادمة

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع؟
اذا كان هناك ازعاجات غير حملية فلابد من زيارة الطبيب وخلال الأسابيع القادمة ستتكثف الزيارات كل أسبوعين ثم كل اسبوع
في البلاد التي تتوفر فيها بنوك للخلايا الجذعية يمكن التفكير فيما اذا كنت كحال تريدين الاحتفاظ بدم الحبل السري وهذا سيفيد مستقبلا" في معالجة أمراض هامة




أفكار لجعل حملك أفضل




اذا كنت تعانين من تقلصات براكستون هيكس التي تحدثنا عنها الأسبوع الماضي فيمكنك التخفيف منها كالتالي
1-غيري وضعيتك استلقي اذا كنت واقفة ، أو امشي اذا كنت جالسة أو مستلقية
2-خذي حمام دافئ لنصف ساعة أو اقل
3-اشربي كأسي ماء اذ أن التجفاف قد يحرّض التقلصات الرحمية
4- اشربي فنجان من حليب حار أو أعشاب
5-اذا فعلت كل هذا ولم تتوقف التقلصات فاتصلي بطبيبك

Dr. R.W 15-03-2008 04:51 PM

الأسبوع الثالث والثلاثون







ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

يبلغ قياس رحمك 13 سم أعلى السرة و33 سم من أعلى العانة ، وزيادة وزنك الكلية 9,9 كغ – 12,3 كغ
قد يحدث لديك تسرب الماء المحيطة بالجنين فتشعرين بتسرب للماء لديك ( تمزق الأغشية الأمنيوسية ) حيث يبثقب الكيس المحيط بالجنين المليء بالسائل
فقط 1 من 10 نساء يعانين من تدفق مفاجئ للماء المحيط بالجنين وغالبا" مايحدث في المنزل ، في السرير ، وفي بعض الأحيان ينبثق الكيس المحيط بالجنين أو ينثقب قبل بدء المخاض ، ويكون في هذه الحالة قليل الكمية ، وبالتالي يصعب على الحامل تحديد اذا كان ذلك ماء أو بول
تعاني العديد من الحوامل من تسرب البول في الثلث الأخير للحمل ولذلك تأكدي من السائل المتسرّب ، فاذا كان لديك شكبأنه السائل المحيط بالجنين اتصلي بطبيبك فورا"
وحتى تتأكّدي لاتستعملي الحشوات المهبلية ، أو جماع ، أو أي شيء قد ينقل الباكتريا الى المهبل وأعلمي طبيبك بلون السائل ورائحته فاذا كان مائلا" الى الأخضر أو له راحة كريهة فقد يدل على التهاب ، سيناقش طبيبك معك تطور الأمور في حال كان هناك انبثاق باكر في الأغشية (أي اذا كان السائل المحيط بالجنين هو الذي يتسرب ) وقد يكون هناك خطر من تطور انتان ، وقد يقرر الطبيب انهاء الحمل

ماقياس طفلك ؟
يقيس طفلك حاليا" 1918 غ طولا" 43,7 سم


ماالذي يحدث لطفلك ؟

الجلد أقل توردا" وتجعدا" تستمر مخازن الشحم بالامتلاء وتقسو العظام أكثر عدا الجمجمة التي تبقى لينة ومرنة لأجل الولادة
يكون السائل المحيط بالجنين في أعلى مستوياته
تتطور النورونات العصبية ووصلاتها بأعداد كبيرة ويبدأ التنسيق للمص والبلع مع التنفس
يأخذ طفلك نفس عميق متقطع ..من الماء ويؤمن الأوكسجين من المشيمة وهذا التنفس يمرّن عضلات التنفس ويشجع خلايا الرئتين على انتاج مادة السورفاكتانت البروتين الضروري لتطور الرئتين وفتح الأسناخ الرئوية

ماالذي ينبغي التخطيط له

يمكنك مناقشة طبيبك من أجل اجراء الخزع الواقي أثناء الولادة ( اي الجرح لتوسيع فوهة المهبل )
ويمكن اجراء التالي لتجنب الخزع :
التغذية الجيدة تساعد على تأمين جلد صحي يتمدد بشكل جيد واسهل


تمارين كيجل وهي تساعد على تقوية عضلات الحوض (تقطيع البول أثناء خروجه )
تبطيء الطور الثاني للمخاض في حين الكبس متحكّم به
كمادات دافئة أثناء الولادة
استخدام تقنيات مساج العجان



مواضيع لجعل حملك أفضل

في هذه المرحلة السؤال هل يمكن ممارسة العلاقة الزوجية وهل هذا آمن ؟
ان ذلك آمن مالم يخبرك الطبيب بعكس ذلك والتغيرات الطارئة على جسمك تجعل الأمر اكثر صعوبة


أفكار للزوج :

شارك زوجتك في تمارين التنفس ويمكن مساعدتها وتشجيعها بالمساج والتمارين

Dr. R.W 15-03-2008 04:56 PM


الأسبوع الرابع والثلاثون



ماالتغيرات الحادثة في جسمك؟
تبلغ ذروة الرحم 14 سم فوق السرة و34 سم أعلى العانة ...من الهام التذكّر أن كل حامل تختلف عن الأخرى وبالتالي فان القياسات هي خاصة بك وأهم شيء ملاحظة أن الرحم ينمو بصورة منتظمة
تبلغ كمية السائل الأمنيوسي كما ذكرنا سابقا" ذروتها بين الأسبوعين 34- 36 وتتناقص في الأسبوع 37 ، ويعيد جسمك امتصاص السائل الأمنيوسي ممايزيد الفسحة لحركة الجنين ، ولابد أنك بدأت تلاحظين الفرق في حركة جنينك
قد تلاحظين خروج سرتك الى الخارج أو أنها حساسة بشدة واذا كان ذلك فيمكنك استخدام شريطة صغيرة لتغطيتها ولاسيما اذا انزعجت من ملامسة الملابس لها

ماقياسات طفلك ؟؟
يزن طفلك حوالي كيليين وأوقية الا ربع ( 2,146 كغ )وطولا" 45 سم




ماالذي يحدث لطفلك ؟




تحدثنا سابقا" عن امتلاء جسم الطفل بتشكّل الشحم تحت الجلد ،وهذا يشكّل جزء هام من التطور حيث ستساعده هذه المخازن على تنظيم حرارة جسمه عند الولادة
يبدأ الجهاز المناعي بالتطور لديه ليدافع الجسم عن نفسه ضد الأمراض فتنتقل الأضداد من دمك اليه ويساعد حليبك فيما بعد على تقوية مناعته أكثر



تصل نهاية الأظافر الى مكانها وقد يخرمش نفسه حتى في الرحم وقد تحتاج الى تشذيب في اليومين الأوليين بعد الولادة
تصبح عينا طفلك أزرق وتتغير بعد الولادة ، يفتح عينيه عند الاستيقاظ ويغلقهما عند النوم ، وتبدأ بالرمش
يستمر نضج الرئتين وتكونا قد تطورت بشكل جيد والآن باذن الله فرص استمرار طفلك في الحياة خارج الرحم تصبح أعلى بكثير

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟

لابد من التواصل مع طبيبك من أجل اي علامات خطرة في الثلث الأخير للحمل ولمناقشة أمور الولادة وتسكين الألم واذا كانت قيصرية أو علامات المخاض .....

لجعل حملك أفضل ؟

لابد من معرفة بعض المعلومات عن المخاض
المرحلة الأولى يستمر منذ بدء المخاض الحقيقي ويستمر حتى انفتاح عنق الرحم الى 10 سم (وبطبيعة الحال فان المرأة تتوجه الى المشفى عندما تصبح لديها تقلصات حوالي كل خمس دقائق
المرحلة الثانية منذ انفتاح عنق الرحم حتى ولادة الجنين
المرحلة الثالثة تتضمن ولادة المشيمة وهي أقصر المراحل السابقة تستغرق بين 5- 30 دقيقة

قد تلاحظين في هذه الفترة أحيانا" هبوط قعر الرحم وذلك قبل بدء المخاض الفعّال وهذا حدث عندما يتدخل رأس الجنين في الحوض



سيساعد ذلك على فسحة أكبر للمعدة وبالتالي تخفيف الانزعاجات الهضمية والتنفسية وضغط أكبر على المثانة ومنظقة الحوض والشرج

أفكار للزوج
شجع زوجتك على اجراء تمارين الحوض التي ذكرناها سابقا" لآجل ولادة اسهل
يتبع

Dr. R.W 15-03-2008 05:02 PM

الأسبوع الخامس والثلاثون


http://up.arabsgate.com/u/3896/3323/42700.jpg


ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟

اذا لم يتدخّل رأس الجنين في الحوض بعد فسيكون ارتفاع قعر الرحم عن السرة حوالي 15 سم وارتفاعه عن عظم العانة حوالي 35 سم
زيادة وزنك حوالي 10-13 كغ
اذا كنت تعانين من نفس قصير فهذا سببه قرب قعر الرحم من القفص الصدري ممايسبب لك صعوبة في التنفس ومع تقدم الحمل فان الجنين سينزل في الحوض أكثر مما يخفف الضغط على الحجاب الحاجز وبالتالي يخفف عنك ضيق التنفس ولكن سيسبب أيضا" الضغط على المثانة مما يؤدي الى الذهاب عدة مرات الى الحمام

كم يقيس طفلك ؟

يقيس حوالي 46,2 سم طولا" ويزن حوالي 2383 غ


ماالذي يحدث لطفلك ؟
يكتمل معظم نمو جنينك يكتمل نمو الكليتين ، ويبدأ الكبد بانتاج الفَضَلاَت ،
بسبب نمو جنينك فان حركات الايروبيك التي كان يقوم بها تقل ّاذ لم يعد هناك مكان للشقلبة ولكن هذا لايعني عدم شعورك بحركاته اذ أن رفساته ولكماته لاتزال نفسها


تستمر مخازن الشحم بالامتلاء ويصبح جنينك أكثر امتلاء في ذراعيه وساقيه هذا الأسبوع وتشكل غمازات المرفق والركبة وهذا كله يساعده على تنظيم حرارة الجسم
اذا كان جنينك صبي فان الخصيتين ستنزل الى الصفن هذا الأسبوع
هل يمكن الولادة في هذا الأسبوع ؟ ان جنينك سيخسر وزنا"أسرع من جنين تمام الحمل حيث أن الجهاز الهضمي لم ينضج بعد ليصبح ذاتي الاعتماد ولكن90% من الأجنة التي تولد في هذه الفترة لايوجد لديها مشاكل كثيرة ولكن قد يحتاج الى حاضنة


تتناسق معظم منعكساته ، يدير رأسه ، يلتقط بثبات ،ويستجيب للضوء والصوت واللمس
الأذنان مكتملتا النمو ..ولذلك تحدثي الى جنينك بنبرة عالية اذ أن استجابته ستكون أفضل .....


ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟

بين الأسبوع 35 – 36 يفضّل طبيبك رؤيتك كل أسبوع حتى الولادة ، وسيطلب منك الانتباه الى عدّ حركات الجنين اذا لم تبدئي بعد الجمعية الأمريكية للمولدين (ACOG) تنصح بعدّ عشر حركات على الأقل من ضربات أو رفرفة أو حفيف
بشكل نموذجي لابد من الشعور بعشر حركات على الأقل خلال ساعتين



استعملي دفتر ملاحظات أو خارطة حركات لعد حركات الجنين
اذا لم تشعري بعشر حركات في نهاية الساعتين انتظري بضع ساعات أخرى وأعيدي العد ثانية
اذا لم تشعري بحركات أكثر فيما بعد فتأكدي من قراءة الملاحظات التي سنورها فيمابعد عن حركات الجنين ومتى تتصلين بطبيك

لجعل جملك أفضل

هل سيناسب الجنين قناة الولادة .؟ سؤال تطرحه العديد من الأمهات .........
عزيزتي حتى ولو كان الطبيب قد توقع وزن جنينك فانه لايوجد طريقة تؤكّد أن الجنين سيناسب قناة الولادة أو لا وهذا متروك لوقت المخاض فاذا كان جنينك كبير الحجم بشكل لايتناسب مع القناة الولادية فانه سيولّد قيصرية فأحيانا" يمكن للأم أن تلد بسهولة طفل يزن 3,5 كغ ويصعب على أخرى أن تلد طفل يزن 2800 غ فهذا كله للتيسير من الله تعالى

Dr. R.W 15-03-2008 05:09 PM

الأسبوع السادس والثلاثون




ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
يستمر زيادة وزن طفلك ولكن لن تلاحظي في هذه الفترة زيادة في وزنك وربكا تشعرين أنه لم يعد هناك مكان لنموه وقد يتعب ولكن تذكري أن طفلك محاط بعالمه الخاص الأفضل له والحامي له باذن الله حتى يحين موعد ولادته
قد تلاحظين زيادة في التقلصات الكاذبة التي تحدثنا عنها سابقا" (تقلصات براكستون هيكس ) وسيتبع المخاض الحقيقي هذه التقلصات ومع ذلك قد تصفه بعض النساء بالمخاض الكاذب وهذا سيكون محبطا" لذلك من الأفضل أن تتوجهي الى المشفى لتحديد الوضع

ماقياس طفلك ؟
يزن حوالي 2622 غ ويقيس طولا" حوالي 47,4 سم




ماالذي يحدث لطفلك ؟

ان طفلك في هذا الأسبوع يصبح جاهزا" للمجيء فهل أنت مستعدة لذلك ؟...
العضو الوحيد الذي يستمر في النضج هو الرئتين ..,تذكري بينما أنت متلهفة للقائه أن كل يوم في رحمك حتى ال42 أسبوع سيكون أكثر قدرة على الاعتماد على تنفسه
ان الشعر الناعم الزغبي المغطي لجلد جنينك يبدأ بالاختفاء مع الطِّلاَءُ الجُبْنِيّ وهو المادة الكريمية الثخينة الحامية لجلد جنينك السابح في السائل الأمنيوسي وكلاهما يبلعهما الجنين مع سائل أمنيوسي اضافي لتحد معا" مشكِّلةً العِقْيّ أو أول تغوّط لجنينك، ويصبح جلده ناعما"و يشكل الدهن تحت الجلد غمازات على المرفقين والركبتين وثنيات الرقبة والرسغ


اللثتان قاسيتان وستحتاجين بضع أشهر حتى تري أسنانه
ينبغي لطفلك أن يكون الآن متجه الرأس للأسفل ولكن لاتفزعي ان لم يتخذ تلك الوضعية بعد واذا استمر ذلك الوضع في الأسبوع المقبل قد يقترح الطبيب اجراء تحويل للجنين خارجي




وضعيات قد تساعد على ذلك




ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع؟؟

في زيارتك الأسبوعية لطبيبك سيجري لك التالي
التحضير لزرع مفرزات عنق الرحم وخصوصا" Group B Strep
مناقشة اجراء التحويل لخارجي للطفل اذا كان رأسه غير متجه
مناقشة احتمال القيصرية أو الولادة الطبيعية

حاجات ضرورية للأم عند التوجه للمشفى
حمالات صدر
لوازم منزلية تناسب بعد الولادة بمقاسها كما لو كنت حامل في الشهر السادس
فوط خاصة تناسب الدفق الغزير
حاجات للطفل
كرسي سيارة للطفل وداعم للرأس
حفاضات للطفل
لوازم الذهاب للمنزل

لجعل حملك أفضل
اذا كنت تشعرين ببعض الانزعاج من الثديين وخصوصا" ليلا" فمن الأفضل النوم بحمالة الصدر المخصصة للارضاع ويمكن لبسها أيضا" أثناء النهار اذا كنت تشعرين براحة أكثر بها

أفكار للزوج
بينما تحضر زوجتك حقيبتها للمشفى فهناك بعض الحاجيات التي ينبغي التحضير لها لولادة الطفل
تغيير الملابس
البيجاما اذا كنت ستمضي ليلة في المشفى
الكاميرا وشحنها وتجهيزها .....

Dr. R.W 15-03-2008 05:13 PM

الأسبوع السابع والثلاثون :





ماالتغيرات الحاصلة في جسمك؟

بالنسبة لتغير قعر الرحم قد لاتلاحظي فرقا" في هذا الأسبوع حتى بالنسبة لزيادة وزنك يبلغ ارتفاع قاع الرحم حوالي 16-17 سم فوق السرة وحوالي 37 سم أعلى عظم العانة
وأما زيادة وزنك فمابين 11- 16 كغ
تبدأ كمية السائل الأمنيوسي بالتناقص حوالي الأسبوع 37
وتزداد تقلصات براكستون هيكس بتكررها
بينما يتهيأ جسمك للمخاض يبدأ عنق الرحم لديك بالتوسع والانمحاء وستطرح السدادة المخاطية
تعمل السدادة المخاطية على حجز عنق الرحم من مرور الباكتريا الى داخله وقبل المخاض تُطرح السدادة كتحضير للولادة ، ان مرور السدادة المخاطية يدل على توسع عنق الرحم وتهّيؤ الجسم للولادة ويمكن بعدها للمخاض أن يتطور خلال ساعات ، أيام أو حتى أسابيع ،بينما يتوسع عنق الرحم تدريجيا"


ماقياس جنينك ؟
يقيس طولا" 48.6 سم ووزنا" 2859 غ

ماالذي يحدث لجنينك ؟


يعتبر طفلك تمام الحمل الآن بنهاية هذا الأسبوع ومع ذلك يفضّل للجنين أن يبقى في رحمك حتى يعطي الاشارة بجهوزيته للمجيء
تستمر حركات التنفس لدى جنينك ؟؟ أليس من المذهل تنفسه في الماء
قبضته الآن أقوى ، انها ايام معدودة ليمسك بقبضته الصغيرة اصابعك أو يشد شعرك
في اسابيع مضت كان جنينك يلتفت بعينيه الى الضوء أما الآن فانه يلتفت كله الى الضوء الخارجي
يتمدد جدار الرحم ويرق سامحا" بدخول كمية أكبر من الضوء وبالتالي يمكنك تنظيم عادات الطفل من الآن في النوم والصحو


اذا لم يتجه رأس الجنين بعد الى الوضعية النظامية للأسفل فلابد من التحدث مع طبيبك وزوجك عن كافة الخيارات وهناك طرق عديدة يمكن لنا أن ندير مجيء الجنين سنتحدث عنها كما سلف لاحقا" بالتفصيل ان شاء الله


ماالذي ينبغي التخطيط له ؟؟
تأكدي أن حقيبتك جاهزة ن وأن حاجيات طفلك الوافد كاملة



لجعل حملك أفضل هذا الأسبوع

بالتأكيد أنت الآن في لعبة الانتظار وبماأنك لاتعرفين متى سيأتي اليوم الموعود فهذا لايعني عدم اكمال خطوات التحضير فهذه اللحظات الأخيرة مناسبة لاستكمال مايلزم قبل وصول الوافد الجديد، بمافي ذلك التأكد من تنظيف المنزل وتجهيزه ، تجهيز وجبات للتحضير السريع بعد الولادة والعودة للمنزل

Dr. R.W 15-03-2008 05:17 PM


الأسبوع الثامن والثلاثون



ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

قد تعانين من بعض الوذمات في القدمين قد يكون ذلك شيء طبيعي خلال الحمل وخصوصا" آخر الحمل أما اذا كانت الوذمات شديدة في اليدين والوجه و / أو الكاحل فلابد من الاتصال بطبيبك فقد يكون ذلك علامة على تطور الانسمام الحملي أو ارتفاع الضغط المحرّض بالحمل (PIH).
يقيس رحمك حوالي 16-17 سم فوق السرة و37 سم أعلى العانة ، ومعظم النساء الحوامل لايكبر حجم الرحم في هذه الفترة


ماقياس جنينك ؟
اذا كان مثاليا" فيقيس وزنا" حوالي 3,083 كغ وطولا" 49,8 سم

ماالذي يحدث لجنينك ؟
يستمر جنينك بالنمو ولكن معظم أجهزته ناضجة وتعمل جيدا" ماعدا دماغه ورئتيه والتي تعمل خارج الرحم ويستمر نموها أثناء الطفولة
بالنسبة للون العينين اذا كان بنيا" فيستمر بذلك اللون أما اذا كان اللون رمادي أو أزرق فقد يتحول الى أخضر أو بندقي أو بني وهذا سيحدث خلال التسع أشهر القادمة
يتكدس العقي في أمعائه ويعتبر أول تغوط له عند خروجه فيما بعد
لدى طفلك فواق كثير ربما بسبب دخول السائل الأمنيوسي عبر القصبة الهوائية والنتيجة ؟ الفواق
لدى جنينك الآن رأس مليء بالشعر ولاتستغربي لون شعره فهذا حسب الوراثة والأجداد للوالدين
محيط الراس والبطن نفسه وبالتالي من الصعب الباس مولودك تي شيرت

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
لابد لطبيبك أن يناقش التالي معك اذا لم يتم مناقشته بعد
بمن تتصلين عندما تعتقدين بوجود مخاض ومتى تتصلين ؟
المشاكل الطبية مثل

فقر الدم
السكري الحملي
ارتفاع الضغط الحملي
تأخر نمو الجنين ضمن الرحم
تناقص حركات الجنين
الوضع المقعدي للجنين



أفكار لجعل حملك أفضل
اذا كان طبيبك قد شخص لك وضعية المقعدي للجنين فيمكن اجراء سونار مرة ثانية للتأكد وبالتالي القاء نظرة على جنينك قبل ولادته
قد تضطر بعض الحوامل في الأسابيع الأخيرة الى اجراء اختبار اللاشدة الجنينية non-stress testفي عيادة الطبيب أو المشفى



سيطلب من المريضة الاستلقاء وسيوصل الى بطن المريضة جهاز لمراقبة الجنين وسيُطلب منك كبس زر في كل مرة تشعرين بحركة الجنين وسيسجل الجهاز دقات قلب الجنين كثير من الأمهات يستمتعن باجراء الاختبار عند سماع دقات قلب جنينها وهذا يقوي الصلة بين الأم وجنينها


قد لاتشعرين برغبة كبيرة في الطعام ولاسيما لشعور البعض بأنها متورمة ، وتعبة
من الضروري المحافظة على التغذية الجيدة وهنا بعض الوجبات الذكية التي تمدك بالغذاء الكافي
الموز ،
الزبيب و الفواكه المجففة لأجل الحديد والبوتاسيوم والمغنزيوم
الجبنة لأجل الكالسيوم والبروتين
شرائح البسكويت لأجل الألياف
كوكتيل الفواكه والحليب لأجل الكلس والعناصر المعدنية والفيتامينات

أفكار للزوج
يمكنك اختيار هدية صغيرة لطفلك القادم تكون لعبته الأولى وكما يمكن اختيار هدية لزوجتك ولو صغيرة رمزية لتعبر عن مدى اهتمامك وتقديرك
يتبع

Dr. R.W 15-03-2008 05:23 PM

الأسبوع التاسع والثلاثون


ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
يقيس رحمك حوالي 16-20 سم أعلى السرة وحوالي 36-40 سم فوق وصل العانة
على الأغلب لايوجد تبدلات كثيرة لك في هذا الأسبوع فلايوجد كسب وزن زائد أو حجم أكبر وتكون التغيرات على الأرجح حاصلة على مستوى عنق الرحم حيث يبدأ بمانسميه الانمحاء والتي تهيئ عنق الرحم للولادة ، اذ بعد تدخل الجنين في الحوض يصبح أقرب الى العنق ويلين عنق الرحم أكثر يقصر ويثخن أكثر وقد تسمعين عبارة (نضج ) أو (ترقق العنق) والتي تشير الى الانمحاء


ماحجم جنينك ؟
يزن جنينك الآن حوالي 3.288 كغ ويقيس طولا" حوالي 50.7 سم


ماالذي يحدث لطفلك ؟

يستمر جنينك بالنموولو ببطء وكسب الوزن طالما انه ضمن الرحم ويستمر نمو الطبقة الشحمية تحت الجلد والتي تمكّن الجنين من تنظيم حرارة جسمه عند الولادة ، يبدأ جنينك ايضا" بتشكيل خلايا جلد جديدة تحل مكان القديمة
جميع أعضاء الجسم لديه في مكانها الطبيعي وقادرة على العمل
يختفي الزغب الجنيني على الأغلب ولكن قد تجدين القليل على الأكتاف ، الذراعين ، والساقين وتحمى بواسطتها الثنيات الجلدية وستزول تماما" في الوقت اللازم
تنضج الرئتان ويكون انتاج السورفاكتانت متزايدا" ومهيأ للخارج



ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
لابد في هذه اللحظة أن تأخذي الأمور بسهولة حياتك لابد أن تتغير منذ وصول طفلك سواء كان الأول أو الخامس لذلك خصصي بعض الوقت لنفسك، لزوجك ، لأسرتك ، لأصدقائك ،

أفكار لجعل حملك أفضل ؟
بالرغم من قرب ولادة جنينك لابد من مراقبة حركاته
اكمال لباس الطفل حسب جنسه وحسب الوزن المتوقع

أفكار للزوج
لابد من التفكير هل ستحضر الولادة ، هل تريد أحدا"
من الأسرة معك ، أو الأصدقاء وبالتالي تجري الترتيبات اللازمة لذلك

Dr. R.W 15-03-2008 05:33 PM

الأسبوع الأربعون





ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

يقيس رحمك حوالي 16-20 سم أعلى السرة و36-40 سم أعلى عظم العانة
خلال الدفع والولادة سيبدأ رأس الجنين بالظهور من خلال فتحة المهبل مع كل تقلصة ، وعندما يبقى رأس الجنين ظاهرا" ولا يرجع للوراء يُعرَف باسم تَوَجان crowning. (من مراحل المخاض)
وفي هذه المرحلة ستعانين من شعور بالحرق واللدع بينما يوسع رأس الجنين عضلات المهبل ( خاتم نار ) وعندما تشعرين بذلك توقفي عن الدفع للأسفل ..........اذا تابعت فانك ستعانين من تمزقات في المهبل وربما تضطرين للخزع


هذا الشعور باللدع يستغرق فترة قصيرة فقط يليه شعور بالخدر وذلك بسبب تمطيط عضلات العجان برأس الجنين بحيث تُحصر الأعصاب والنتيجة التخدير الطبيعي

@ ماذا تفعلين عند بدء المخاض

عندما تبدأ أولى علامات المخاض فلابد من عمل التالي حتى الوصول الى المشفى
عند بدء كل تقلصة خذي نفسا" عميقا" وثم ازفري ببطء (شهيق عميق ، زفير بطيء)


انهضي وتحركي فهذا قد يلهيك عن الألم وسيريحك من ألم أسفل الظهر الذي تشعرين به
يمكن لزوجك أن يجري لك مساج لأكتافك ، الرقبة ، الظهر ، والقدمين


خذي دوش بماء حار

تهانينا .......فالحمل على وشك الانتهاء وسيزداد عدد أفراد أسرتك ، وهو تجربة جديدة في الحياة ، وبالتالي لن تحظي بنوم جيد في الليل لعدة سنوات قادمة ومع تقدم الايام سيقل سهر الليالي وسيزداد حبك لأطفالك ولن يستطيع أحد أن يحل مكانهم أو يحل مكانك بالنسبة لهم


أفكار لمقاومة شعور الكبس ( الدفع للأسفل )

أميلي ظهرك للخلف وحاولي العرج
حاولي جهدك لاراحة وارخاء عضلات العجان ( طبقة العضلات بين المهبل والمستقيم )
ركزي تفكيرك على التنفس العميق
دعي التقلصات تقوم بعملها عنك خلال هذا الوقت


ماقياس جنينك ؟
تهانينا ...اذا لم تدخلي المخاض بعد فقد وصلت الى تمام الحمل وزبالتالي فان جنينك سيزن 3.462 كغ
ويقيس طولا" 51.2 سم
عادة الجنين الذكر سيكون بمقاساته أكبر من الأنثى

ماالذي يحدث لجنينك ؟

تصبح عظام الجنين قاسية ماعدا الجمجمة التي تحتاج لأن تكون طرية ولينة وسهلة التراكب من أجل الولادة أثناء المرور في المهبل ولذلك قد يأخذ راس جنينك منظر مخروطي للأيام الأولى من الولادة

في الواقع هناك بقعتين طريتين أو مايسمى اليَوافيخُ القِحْفِيَّة


، اليافوخ الأول سيصبح قاسي بين الشهر الثامن والخامس عشر من الولادة ، وأما اليافوخ الخلفي سيصبح قاسيا" بين الشهر الثالث والرابع من الولادة


ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟

خلال زيارتك الأخيرة هذه يمكن اجراء التالي
اختبار اللاشدة الجنينية Non-stress test
مشعر السائل الأمنيوسي
سونار
سيناقش طبيك معك امكانية الاستمرار بالحمل حتى المخاض الطبيعي
اجراء التحريض
الولادة القيصرية

أفكار لجعل حملك أفضل :

عنما تلدين طفلك ،



سيجرى لهم أول فحص طبي (تقييم ابغار ) حيث تسجل علامات الفحص له في الدقيقة الأولى من الولادة والخامسة من الولادة وعندما تكون الأبغار في الدقيقة الأولى بين 7-10 هذا يعني حاجة الطفل الوليد الى رعاية روتينية بعد الولادة وفي الدقيقة الخامسة 7- 10 يعني طبيعي




ومع ذلك هو لايشير الى سلوك الطفل المستقبلي أو ذكاؤه

أفكار للزوج
ناقش مع طبيبك وزوجتك طرق تسهيل الولادة ومخاطرها وفوائدها
يتبع

Dr. R.W 15-03-2008 05:35 PM


ملخص الثلث الثالث للحمل





الأسبوع 27- 32 ( العمر الحملي 25-30 )

يمتلىء جسم الجنين في هذه الفترة خلال الأسابيع التالية ( يخزن الشحم في جسده ، يصل طوله حوالي 15-17 انش ووزنه 4- 4.5 ليبرة حتى الأسبوع 32
الرئتان لم تكتملا في النضج بعد ولكن تحدث بعض حركات التنفس الايقاعي المنتظم ، العظام تتطور بشكل كامل ولكن لاتزال طرية ولينة ، الجنين يخزّن كلسه الخاص والحديد والفوسفور
الأجفان تفتح بعد اغلاقهما في الفترة السابقة


الأسبوع 33 – 36 (31- 34 أسبوع حملي )

انها الفترة التي يتوجه بها رأس الجنين في الرحم للأسفل اتخاذا" لوضعية الولادة ، يبدأ الجنين بكسب وزن بتسارع أكبر
يختفي الزغب الجنيني من الجلد ويصبح أقل احمرارا" وتوردا"
يقيس الجنين حوالي 43- 47,5سم طولا" ويزن حوالي 1600 - 2622 غ


الأسبوع 37- 40 ( الأسبوع 35-38 أسبوع حملي )

في الأسبوع 38 يعتبر الجنين تمام الحمل وسيكون جاهزا" للولادة في أي لحظة ،
قد تلاحظ الأم نقص في حركات الجنين حيث يملأ الرحم
الأظافر تنمو وتحتاج الى التقليم بعد الولادة
براعم الثديين تتواجد في كلا الجنسين
تزود الأم جنينها بالأضداد المناعية الضرورية لحمايته من الأمراض
تتطور كل الأعضاء ويستمر نضج الرئتان حتى الولادة
الجنين يقيس 48.6 -51.2 سم طولا"
ويزن بين 2859غ -3.462 كغ



Dr. R.W 15-03-2008 05:46 PM

أنواع التقلصات والآلام المختلفة التي تصيب الحامل وتمييزها عن المخاض



تقلصات براكستون هيكس




ربما سمعت بهذا التعبير سابقا" ولكن الآن تريدين معرفته عن قرب ويمكنك الآن التمييز بينها وبين التقلصات الحقيقية حسب التالي
تقلصات براكستون هيكس يمكنها أن تبدأ منذ الثلث الثاني للحمل وعلى الأغلب هي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل ، حيث تشد عضلة الرحم 30-60 ثانية وربما حتى الدقيقتين وهي تدعى أيضا" تقلصات تدريبية حيث تهيء الرحم للتقلصات الحقيقية وخلالها يمكنك التدرّب على ممارسة تمارين التنفس تمهيدا" للولادة

توصف تقلصات براكستون هيكس أنها
غير منتظمة الشدة والتواتر
غير متكررة بانتظام
لايمكن التنبؤ بها ( مفاجئة )
لاايقاعية
غير مريحة أكثر منها مؤلمة
لاتزداد بشدتها أو تواترها
تتناقص تدريجيا" ثم تختفي
اذا كانت تقلصاتك تختفي بشكل ما فانها على الأغلب بركستون هيكس



ماالذي يسبب تقلصات براكستون هيكس ؟؟

يعتقد بعض الأطباء انها تليّن عضلة الرحم بحيث تسهل مرور الدم الى المشيمة ولاعلاقة لها بتوسيع عنق الرحم ولكن تليينه
وعلى كل حال كلما اقترب موعد الولادة فان هذه التقلصات تعتبر مخاض كاذب والتي يمكنها توسيع وتليين عنق الرحم وهذا كله يترك تقييمه للطبيب الفاحص

ماالذي يحرض تقلصات براكستون هيكس ؟؟

عندما تكونين مفرطة النشاط أو جنينك مفرط الحركة
اذا لمس أحدهم سرتك
عندما تمتلئ المثانة
بعد الجماع
التجفاف

ماالذي يمكن فعله لتخفيف تقلصات براكستون هيكس ؟

غيري وضعيتك ، استلق اذا كنت واقفة أو امش اذا كنت جالسة أو مستلقية
خذي دوش حار لنصف ساعة أو أقل
اشربي كأسي ماء لتجنب التجفاف المحرض للتقلصات
اشربي كاس دافء من الأعشاب أو الحليب
اذا فعلت هذه الأشياء ولم تخف التقلصات فيجب اخبار طبيبك




المخاض الكاذب




عندما يقترب موعد الولادة ستلاحظين أن تقلصات براكستون هيكس اصبحت اكثر اقترابا" وشدة
ومن الشائع أن تعتقد الحامل أنه مخاض حقيقي لتذهب الى المشفى أو تتصل بالطبيب وتخبر انها مجرد انذار كاذب أو مخاض كاذب
وستسألين نفسك ماهو المخاض الكاذب وكيف يمكن تمييزه من المخاض الحقيقي وهذا ما سنتحدث عنه في التالي :

علامات المخاض الكاذب تتضمن :


التقلصات غير منتظمة ولايمكن التنبؤ بها بمعنى ( الفترة الفاصلة بين التقلصات هي 10 دقائق ثم ست د . ثم دقيقتين ، ثماني دقائق ، تسع دقائق ....خمس دقائق ....الخ )
لايوجد ازدياد مع مرور الوقت
يُشعر بالتقلصة كشد عام للبطن
تغيير الوضعية أو النشاط يسبب في تبطيء التقلصات وربما زوالها
الغشاء المحيط بالجنين لن يتمزق ( أي لن تدفق ماء الرأس المحيطة بالجنين )





مقارنة بين المخاض الحقيقي والكاذب



@مامدى تكرر تقلصاتك ؟راقبي التقلصات مستخدمة دفتر أو ساعة واكتبي متى تبدأ أول واحدة وثم بداية الثانية ، ان المخاض الحقيقي يتطور بفواصل منتظمة بين التقلصات مع اقتراب الفواصل من بعضها البعض ( يعني في البدء كل عشر دقائق منتظمة على ذلك ثم تصبح منتظمة كل ثلاث دقائق ثم كل دقيقتين ....الخ )

@كم تستمر كل تقلصة ؟اكتبي كم تستمر كل واحدة بمعنى متى تبدأ ومتى تنتهي في المخاض الحقيقي تستمر ثلاثين ثانية في البداية ثم تزداد طولا" مع تقدم المخاض حتى الستين ثانية أما المخاض الكاذب تتغير التقلصات في طولها وشدتها

@هل تتغير التقلصة بالتحرك ؟في المخاض الحقيقي تستمر التقلصة أثناء تغيير الوضعية بل وتزداد بالمشي بينما تخف في المخاض الكاذب
@أين تشعرين بالتقلصة ؟ في المخاض الحقيقي يبدا الألم عاليا" في البطن وينتشر الى بطنك وأسفل الظهر وأما في المخاض الكاذب فيتركز الألم في أسفل البطن والمنظقة الاربية

ورغم ذلك ربما لاتستطيعين التمييز بينهما فبعض الحوامل يمكن أن تعاني من تقلصات مؤلمة لعدة ايام بدون تبدلات في العنق والبعض قد تشعر ببعض الضغط للأسفل وثقل وبعض الألم اسفل الظهر

متى ينبغي الذهاب الى المشفى أو مركز الولادة ؟

قد تتجاهل بعض الحوامل ماتشعر به بسبب بعد موعد الولادة وعندما تذهب للفحص الروتيني في العيادة تجد أن عنق الرحم مفتوحة وهي بحالة ولادة ، ربما تتوجهين للمشفى أو مركز الولادة مع تقلصات منتظمة كل ثلاث دقائق وعندما تصلين الى هناك تتوقف تلك التقلصات ، اذا حدث ذلك لاتدعي الاحباط أو الخجل يتملكك وبدل ذلك اعتبريها تجربة للذهاب الى المشفى
هذا الموضوع يختلف من حامل الى أخرى ولكن المخاض الكاذب قد يكون أكثر في الولودات بالرغم من تجاربهم السابقة في الحمل والولادة
اذا كنت في شك مما تعانين منه فاتصلي بطبيبك وتذكري اذا استمرت تقلصاتك في البقاء أطول وأصبحت أقوى واقرب الى بعضها فأنت في طريقك الى الولادة

Dr. R.W 15-03-2008 05:49 PM


السدادة المخاطية= علامة الولادة



خلال الحمل تسد السدادة المخاطية فتحة عنق الرحم لتمنع الباكتريا من دخول الرحم ، قبل المخاض تُطرَد هذه السدادة وبالتالي فان عنق الرحم يمكن له أن يتسع ليسمح بمرور الجنين أثناء المخاض والولادة

متى يبدأ المخاض بعد رؤية السدادة المخاطية ( علامة الولادة )
ظهور هذه العلامة دليل على بدء اتساع عنق الرحم وبدء الجنين للتحضّر للولادة ، فيمكن للمخاض أن يبدأ خلال ساعات ، أيام ، او حتى أسابيع ،بينما يتسع العنق ببطء تدريجيا"
.
كيف تبدو السدادة المخاطية ( علامة الولادة )؟

تبدو صافية مخاطية ، متوردة أو مع خيوط دموية وقد تكون مفرزات جامدة كثيرة ،وأحيانا" قد لاتلاحظها بعض الحوامل بسبب زيادة المفرزات المهبلية بسبب الحمل



متى تتصلين بطبيبك ؟

اذا كان لون السدادة طبيعي فلاحاجة للاتصال بطبيبك ولكن أعلميه بزيارتك الروتينية التالية
ويجب الاتصال فورا" بطبيبك اذا كانت دم صريح ناصع وكمية الدم أكثر من ملعقتي شاي فقد تكونين تعانين من مضاعفات مثل انفكاك المشيمة أو مشيمة منزاحة (ارتكاز واطئ للمشيمة أو مايسمى عاميا" الخلاص )

Dr. R.W 15-03-2008 05:59 PM

علامات المخاض



ربما كل امرأة ستخبرك بتجربتها في المخاض والولادة وستكون تجربتك منفردة بنفسها والنقاط التالية ستحدثك عن يوم المخاض الموعود


ست علامات تدلك على أن المخاض خلال اسابيع أو أيام قادمة

1-الشعور بخفة التنفس ، أي يمكنك أن تشعري أن نفسك عاد طبيعيا" تقريبا" وهذا يدلك على أن الجنين قد نزل في الحوض وأراحك قليلا" من بعض الضغط على الحجاب الحاجز ورئتيك وبالتالي لم يعد نفسك قصيرا" ، وقد تشعرين بضغط على المثانة وبالتالي تعدد مرات التبول ،


وقد يعلق الآخرون على مظهر البطن وبالتالي لاداعي للقلق


2- ظهور علامة الولادة = السدادة المخاطية ، بعض الحوامل تظن السدادة مثل الفلينة ولكنها في الحقيقة مفرزات مخاطية خيطية وقد لاتلاحظها كل الحوامل


3- تمزق الأغشية المحيطة بالجنين ( انبثاق جيب المياه = نزول ماء الرأس المحيط بالجنين عاميا" )
فقط 1 من 10 حوامل تعاني من اندفاع السائل المحيط بالجنين ونزوله ويحدث غالبا" في المنزل وغالبا" في السرير ،وقد يحدث ذلك قبل بدء المخاض كما أن رحمك يرتكز على المثانة مماقد يسبب اندفاع البول وقد يصعب أحيانا" التمييز بين البول والسائل الأمنيوسي
اذا نزلت الماء المحيطة بالجنين فستلاحظين سائل بلارائحة ، ويحدث باندفاع مفاجئ أو سيلان ثابت ،


وعندما تشعرين بهذا الدفق للسائل لابد من التمييز بين رائحة البول أو سائل بلارائحة ، فاذا لم يكن مشابها" للبول فلابد من الاتصال بطبيبك
حتى ترين طبيبك لاتستعملي الحشوات المهبلية أو المعاشرة الزوجية ، أو اي شيء يمكن له أن يولد باكتريا الى المهبل
أعلمي طبيبك عن أي شيء من الصفات للسائل غير الصافي وبلارائحة فقد يكون أخضر أو كريه الرائحة ممايدل على التهاب


4- الشعور بالنشاط في أغلب حملك هناك ميل لديك للنوم ، ولكن في هذا اليوم ستشعرين بنشاط مفاجئ ، ستضعين قائمة طوية من الأشياء التي ينبغي انجازها ، أشياء لتنظيفها ، اشياء للشراء ، وكل شيء أهملت انجازه سابقا" سيكون له أولوية كبرى ، وفي كل هذه الاستعدادات لاتنسي يوم المخاض حيث سيكون قريبا" في اي لحظة ولذلك لاتتعبي نفسك كثيرا" ......واحتفظي ببعض الطاقة لذلك اليوم


5- انمحاء عنق الرحم = ترقق عنق الرحم
عادة في الشهر الأخير يبدأ عنق الرحم باللين والترقق وهذا يعني أن القطعة السفلية من الرحم تتهيأ للولادة ، وترقق عنق الرحم سيسمح للعنق بالاتساع بشكل أسهل
يمكن لطبيبك أن يقيم عنق الرحم خلال الشهرين الأخيرين من الحمل ويقول لك ان امحاءه 25% ، 50% ، 75% .....الخ ، وقد تلعب تقلصات براكستون هيكس التي عانيت منها سابقا" دورا" في امحاء(ترقق ) العنق
وطبعا" أنت لايمكنك تقييم انمحاء عق الرحم وهذا يحدد حصريا" بالفحص الطبي




6- اتساع عنق الرحم
يقاس الاتساع بالسنتمترات أو بشكل أقل دقة بعدد الأصابع بالفحص الطبي الداخلي ، الاتساع التام لعنق الرحم يعني 10 سم وبالتالي جاهزة للولادة .




علامة أكيدة للمخاض تحدث حتما" :

التقلصات الثابتة
عندما تبدئين بالشعور بتقلصات رحمية منتظمة وثابتة ، هذا أقوى مؤشر على بدء المخاض
وبالتالي لابد من النتباه الى الوقت الذي تبدأ فيه التقلصة والوقت الذي تنتهي ومدة الفواصل بين التقلصات ، وهذه التقلصات قد تشعرين بها كآلام الدورة في أسفل البطن ، أو ألم أسفل الظهر ، بفاصل 20-30 دقيقة وتزداد تدريجيا" بقوتها وتصبح أطول ، وعندما تصبح بفاصل خمس دقائق فلابد من الاتصال بطبيبك



صفات تقلصات المخاض الحقيقي

منتظمة
لها نموذج ثابت ( مثلا" كل 7 دقائق )
تتقارب بانتظام مع تقدم المخاض
تقوى أكثر مع تقدم المخاض
تبدأ بالم أسفل الظهر ثم لاتلبث أن تنتشر الى البطن والمنطقة الاربية
تغيير الوضعية لن يبطئها أو يوقفها
قد تترافق ببعض الدم الخفيف
قد يتدفق السائل المحيط بالجنين
سيلاحظ طبيبك تبدلات في عنق الرحم مثل الانمحاء لعنق الرحم والاتساع
يتبع

Dr. R.W 15-03-2008 06:10 PM

الألم أثناء المخاض




هناك عوامل كثيرة تلعب دورا" في احداث الألم أثناء المخاض مثلا" تمطط عنق الرحم والقطعة السفلية للرحم ، ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية عدما يتحرك نزولا" في الحوض وعبر القناة الولادية
معظم الحوامل يعانين من ألم أثناء تقلصات المخاض ، بعضهن يصفن الألم بالخفيف الى المتوسط ،والأغلبية بالشديد.
كل حامل لها تجربتها الخاصة بها بالولادة ، وقد يؤثر أيضا" تجربتك السابقة بالألم اثناء الولادات السابقة ، الدعم العاطفي الذي تتلقينه ممن يحبونك ، التعب ، الخوف ، القلق ، التوتر ، كل ذلك يلعب دور في في زيادة الألم اثناء المخاض أو تقليله .

هناك اجراءات عديدة يمكن اتخاذها للتقليل من الألم سنتحدث بها

Dr. R.W 15-03-2008 06:14 PM


الأسابيع الأخيرة من الحمل




ماالذي يحدث لجسمك ؟
كما تحدثنا سابقا"
تدخل الرأس في الحوض
الشعور بالخفة
شد متكرر أكثر للرحم
ضائعات مهبلية أكثر
تعدد بيلات
صعوبة النوم المريح بوضعية مريحة
ألم أسفل الظهر مستمر

مالذي قد تشعرين به ؟
النشاط والحيوية الزائدة
القلق
تمني الانتهاء من الحمل والولادة


ماالذي يمكن فعله ؟

احتفظي بطاقتك واسترخي
حضري حقيبة المشفى
استمري في اجراء تمارين الاسترخاء وتمارين التنفس يوميا"
اخرجي في نزهة مشي يوميا"

ماالذي يمكن فعله كزوج
ساعد في ادارة شؤون المنزل
شجعها على الاسترخاء والراحة
اشغلها بأمور أخرى كالتنزه اليومي ، والأكل خارجا" ،الخ
مارس تمارين الاسترخاء والتنفس معها

Dr. R.W 15-03-2008 06:18 PM

بدء المخاض



ماالذي يحدث لجسمك ؟

تقلصات كألم الدورة في أسفل البطن أو ألم أسفل الظهر
علامة الولادة المدماة أو الوردية اللون


انبثاق جيب المياه المحيط بالجنين ( نزول الماء المحيط بالجنين )


تغوط متكرر على الأغلب لين


ماالذي قد تشعرين به؟

التهيج
مرتاحة
الميل للثرثرة
قلقة

ماالذي يمكن فعله؟

كلي حسب شهيتك في المراحل الأولى للمخاض
سجلي التقلصات
وسجلي تطور التقلصات


اتصلي بطبيبك لاعلامه بالتطورات
استمري في فعالياتك اليومية
اتجهي للمشفى اذا نزلت المياه المحيطة بالجنين ( دفق سائل ) أو اذا تقاربت التقلصات كل خمس دقائق ، أو حسب تعليمات طبيبك
استخدمي فوط صحية لاحشوات مهبلية اذا نزلت ماء الرأس المحيطة بالجنين ( انبثاق الأغشية المحيطة بالجنين )


ماالذي يمكن فعله كزوج ؟


أعد طمأنة زوجتك وشجعها على المخاض
تابع التقلصات وسجلها
اذا كان الألم أثناء الليل شجعها على النوم ونم أنت أيضا"

Dr. R.W 16-03-2008 04:18 PM


Dr. R.W 16-03-2008 05:15 PM

المرحلة الأولى



المرحلة الأولى الباكرة ( الطور الخفي )

ماالذي يحدث لجسمك ؟

يمحي ( يرق ) عنق الرحم ويبدأ بالاتساع الى 3-4 سم
التقلصات على الأغلب غير منتظمة قد تكون بفواصل بين 5- 30 دقيقة ، وتستمر حوالي 20-30 ثانية
التقلصات ستصبح أطول وأقوى وأكثر تقاربا" تدوم بين 40-60 ثانية
هذا أطول مرحلة للمخاض

مالذي قد تشعرين به ؟

مثارة
يتركز تفكيرك على المخاض والجنين
تثرثرين أو تصمتين تماما"
هادئة أو متوترة
قادرة على التعامل مع الألم وتحمله
بعض النساء قد تعاني من الألم ولاتستطيع التحمل

ماالذي يمكن فعله ؟

ابدئي بالتنفس المنتظم البطيء مع اللتقلصات كلما دعت الضرورة
يمكن اجراء المساج على البطن أو هز الحوض عند الضرورة
أفرغي المثانة ( تبولي ) كل ساعة
كلي واشربي حلويات بسيطة مثل الحليب الساخن المحلى بالعسل ، الجيليه،
اشربي الكثير من السوائل لتعويض وتجنب التجفاف
استرخي بين التقلصات
اذا أردت الاستلقاء فاستلقي على الجانب ولاسيما الأيسر


تقنيات التنفس
لايوجد طريقة محددة للتنفس مع التقلصات ، ومع ذلك بعض الأمهات يبدأن بنماذج التنفس المختلفة للشعور بالراحة
ابدئي وأنهي التقلصة بالتنفس الكامل ( التنفس النقي )العميق
خذي نفس عميق من خلال الأنف ثم ازفريه بشكل مسموع من الفم
الفائدة
التنفس الترحيبي بالتقلصة يعطي الأم والجنين أوكسجين اضافي داعم ،ويساعد في الاسترخاء والتركيز ، ويخبر الزوج ومن حول المريضة ببدء التقلصة والتنفس بنهاية التقلصة يفيد في الاسترخاء ويخبر من حول الحامل بنهاية التقلصة وبالتالي لتذكير الماخض بالاسترخاء بين التقلصات
والجئي الى التنفس العميق البطني أثناء التقلصة
خذي شهيق عميق ببطء من الأنف سامحة لبطنك أولا" بالتمدد أولا" ثم الصدر ، ثم ازفري ببطء من الفم مع زم الشفتين ، ينبغي للتنفس أن يكون بطيء ومريح حوالي نصف تنفسك الطبيعي أي حوالي 6-9 مرات تنفس في الدقيقة
متى يمكن استخدامه :
استخدميه خلال المخاض قدر المستطاع
الفوائد
الاسترخاء ، البطء وتوفير الجهد وهذا يساعد في شعورك بالأمان والطمأنينة




وضعيات يمكنك اتخاذها
من الأفضل أن تكوني ناهضة (وقوف أو جلوس ) من الاستلقاء حيث تساعد الجاذبية الأرضية في نزول الجنين في الحوض
ضغط رأس الجنين على العنق يساعد على اتساع العنق
من الجيد أن تكوني نشيطة ولاسيما بوضعيات تساعد على تغيير شكل الحوض مثل المشي ، تسلق الدرج ن، التأرجح ، الرقص
اذا تحركت سيساعد ذلك الجنين أكثر على الدوران والنزول ، ويمكنك الجلوس بوضعيات تساعد على نزول الجنين

الرقص البطيء


الكرسي الهزّاز



النوم على الجانب وحاولي تثبيت وسادة بين الركبتين للراحة أكثر


الجلوس مع رفع رجل الى الأعلى ، هذه الوضعية الغير متناظرة تساعد في توسيع الحوض من جهة ، وتغيّر شكل الحوض من جهة أخرى ممايساعد الجنين على اتخاذ الوضعية الأفضل

صعود الدرج



ماالذي يمكن فعله كزوج

ركز اهتمامك على التقلصات وتواترها
ذكرها بالاسترخاء واستعمل تقنية اللمس
شجعها وامدحها
ساعدها على التنفس اذا كان ذلك ضروريا"
شجعها على المشي
ذكرها بالتبول كل ساعة
ساعدها في تلهيتها بوسائل مختلفة منها القرآن

Dr. R.W 16-03-2008 05:48 PM

المرحلة الأولى ( الطور الفعال )



ماالذي يحدث لجسمك ؟

العنق يصبح رقيقا" ويتسع بين 5-8 سم
التقلصات متباعدة بين 2-3 دقائق ، تدوم 40-60 ثانية بشدة أكبر وذروة أقوى
التقلصات أكبر والألم أشد ويدوم أطول وبتواتر أكثر
قد تعانين من المخاض في الظهر بشكل الم ظهر متوسط الى شديد
هذه المرحلة أقصر من سابقتها

مالذي قد تشعرين به ؟

لاتتكلمين
قلقة
خائفة وتشكين في قدرتك على التعامل مع ألم المخاض
مزاج جاد
تحتاجين الرفقة والصحبة والتشجيع
تركيزك على الداخل وعلى نفسك

ماالذي يمكن فعله ؟
الجئي للتنفس الايقاعي البطيء طالما أنت قادرة على ذلك



واذا لم يكن فعالا" فتحولي الى التنفس السريع السطحي

خذي نفسا" سطحيا" (شهيق وزفير ) من خلال الفم (التأكيد يجب أن يكون على الزفير بشكل حرف (ه ) أو (هي ) أو(هاه) "H" or "Hee" or "Huh"
ينبغي للتنفس أن يكون خفيفا" ، سطحيا" ، ومريحا"
فاذ شعرت الأم بالدوار فربما يكون التنفس سريعا" فلابد من ابطائه



الجئي الى الدَلْكٌ اللَطيف اذا كان ضروريا"
استمري بتمارين الحوض بين التقلصات
غيري وضعيتك باستمرار
استريحي بين التقلصات
استمري في التبول كل ساعة
الجئي الى تغيير الوضعية وبالرغم من ذلك لن تقف التقلصات أو تخف
استمري بالتحرك واستخدمي أوضاع التي تساعدك فيها الجاذبية الأرضية فيمكن لك المشي ، القرفصة ، الركوع للأمام على كرسي أو على كرة الولادة أو الاستلقاء على الجانب فهذا سيساعد الجنين للتحرك للأسفل في الحوض بشكل أسرع وأقل ألما"ليضغط على عنق الرحم وبالتالي يساعد على فتحه

الاندفاع للأمام .



الرقص


ماالذي يمكن فعله كزوج

اذا كانت تمشي فاسندها وساعدها
ساعدها في التدليك أو مساج الظهر



زودها بكمادات باردة للوجه
أعطها قطعة ثلج صغيرة لتمصها
استمر في عبارات التشجيع لتعاكس بذلك شعورها بالخوف
ذكرها بأن تغير وضعيتها وبالتبول
أطلعها دوما" على التقدم في المخاض ( يعني تقارب التقلصات )
شجعها على الاسترخاء وساعدها في التنفس

في هذه الفترة لابد من القبول في المشفى أو مركز الولادة وعلى الأغلب يوضع لك جهاز لمراقبة تطور المخاض ودقات قلب الجنين مع فتح وريد وتعليق سيروم من أجل تسريب الأدوية والمسكنات وتوفير المزيد من الراحة لك

[line]
[line]
[line]

من أجل المخاض الظهري



أي عندما يتركز الألم في أسفل الظهر ويكون على الأغلب توضّع الجنين خلفي
عندما يكون لدى الأم ألم في الظهر ، تقلصات غير منتظمة ، أو عند التقدم ببطء
الانحناء للأمام : العديد من النسوة ولاسيما اللواتي لديهن آلام اسفل الظهر يسترحن بالانحناء الى الأمام خلال التقلصات يفيد التالي


باعدي بين ساقيك بواسطة الكرسي واريحي ذراعيك ورأسك على ظهر الكرسي


انحن على الحائط أو على المرافق أو على الطاولة وحاولي الهز


ارفعي طرف سرير المشفى ، واركعي على السرير مع وضع الساقين على قمة السرير



اليدين والركبتين =الركوع
يمكنه أن يريح ألم أسفل الظهر ، يساعد في دوران الجنين ذو المجيء الخلفي ،يسمح بتسهيل اجراء المساج الظهري ، وبالتالي التأرجح من جانب لجانب ، الميل للخلف والأمام، أوامالة الحوض للمساعدة في دوران الجنين وزيادة الراحة
استخدمي وسائد تحت الركبتين لاراحتها ، يمكنك اراحة جسمك العلوي على الوسادة ، الكرسي ، أو كرة الولادة


يدين وركبتين


Dr. R.W 16-03-2008 05:54 PM

المرحلة الأولى المتأخرة (الانتقالية )




ماالذي يحدث لجسمك ؟

العنق يتسع تماما" بين 8-10 سم
تقلصات قوية تماما" تدوم بين 60-90 ثانية
هذا التقلصات تصل الى ذروتها بسرعة وبفواصل بين 1-2 دقيقة فقط وربما بأكثر من ذروة
غثيان واقياء
المزيد من العلامة ( المفرزات المخاطية )
الأغشية المحيطة بالجنين قد تتمزق اذا لم تكن كذلك في السابق ( اي نزول الماء حول الجنين )

مالذي قد تشعرين به ؟
التعرق على الشفة العلوية أو الجبهة
رجفة في الفخذين
صداع شديد
غثيان واقياء
شعور بالبرودة والحرارة
شعور بالألم العاطفي لقلة الوقت لتلتقطي أنفاسك بين التقلصات
مذعورة تشعرين بأنك تريدين التخلي عن هذا
نزقة لاتريدين أحدا" أن يلمسك
كثيرة النسيان غير قادرة على تذكر شيء
ضغط على المستقيم (حس الكبس ، ورغبة بالتغوط )، ورغبة بالكبس قبل الأوان
مستوحشة ، نزقة ، تركزين على نفسك فقط
غامضة في تواصلك مع الآخرين

ماالذي يمكن فعله ؟

تذكري أن هذا الطور شديد وصعب ولكنه قصير
اعملي مساج بطني خفيف ومساج للفخذين


تفاعلي مع التقلصة في وقتها
قد ترتدين جوارب ويمكن التدفئة ببطانية دافئة
ارتاحي بين التقلصات
قد يريحك التنفس السريع


تخلصي من التنفس العميق عند ذروة الألم وتحولي الى التنفس السطحي السريع
لاتحبسي نفسك
حاولي ألا تكبسي حتى يتسع عنق الرحم تماما"
حاولي أن تقاومي الشعور بالكبس حتى يُطلب منك ذلك

ماالذي يمكن فعله كزوج

لاتتركها لأي سبب كان
ذكرها أن هذه الفترة انتقالية وأن المخاض على وشك الانتهاء وأن الطفل قادم
امدحها كثيرا" لجهودها
تنفس معها لتقلدك


ساعدها لتبدأ التنفس عند بدء التقلصة فلاتشعر أن التقلصة تسبقها
امسح جبهتها بمنشفة صغيرة
ابق هادئا"
ابق على اتصال بالفريق الطبي
اجعلها تضغط على يدك حتى تؤلمك أيضا"

ساعدها على الاسترخاء بين التقلصات
كن ايجابيا"
استدع الممرضة عند شعورها بالكبس

Dr. R.W 16-03-2008 11:32 PM


المرحلة الثانية


ماالذي يحدث لجسمك ؟

الاتساع تام
قد تتوقف التقلصات لفترة قليلة
يبدأ الجنين بالدفع خلال القناة الولادية ، ويبدأ مقدم الرأس بالظهور
التقلصات تدوم بين 60-75 ثانية وبفواصل زمنية بين 3-5 دقائق
قد تشعرين بالتقلصات أضعف من المرحلة السابقة
قد يضطر الطبيب الى الخزع ( القص )
ولادة الراس ، الأكتاف ، ثم باقي الجسم
وُلِد الولد

ماالذي قد تشعرين به ؟

قلقة ، تعبة
مصممة وعازمة
تجددين طاقتك
قد تجدين رغبة قوية بالكبس
أو قد تكونين قليلة العزم على الكبس
ترتاحين لتستطيعين الكبس
شعور حارق أو واخز في العجان (طوق النار )
ضغط على المستقيم تخشى منه الأم أن تتغوط

ماالذي يمكن فعله ؟

انتظري حتى يُطلَب منك الكبس ، ربما تنتظرين حتى يصبح لديك الشعور بالكبس وهذا يعني تمام الاتساع وهذا يعني اتجاه الجنين الصحيح للولادة
انتظري بدء التقلصة من جديد قبل أن تبدئي الكبس
خذي وضع مريح للكبس
اكبسي فقط عند شعورك بالتقلصة


أريحي عضلات العجان
استريحي بين التقلصات
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين



تقنيات التنفس المستخدمة
خذي نفس عميق ثم اكبسي لخمس أو سبع ثواني بينما تزفرين ببطء أو تحبسين نفسك بلطف ، ثم اكبسي ثانية مرتين أو ثلاث مرات خلال التقلصة الواحدة ثم تنفسي بين التقلصات براحة وبنفس عميق ولطيف
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين


تنفس اللهاث
اذا ثبّت طرف اللسان خلف الأسنان الأمامية فسيخفف ذلك من جفاف الحنجرة والفم
قومي بالتنفس السطحي ولكن بين كل 3-6 مرات منه قومي بنفخة هي ،هي ، هي (Hee, Hee, Hee, blow..)
ان نسبة اللهاث لتنفخ المريضة ينبغي تغيرها لتحقق راحة الأم
وهذا يعتمد على حاجة الأم للأوكسجين
الدفع ( الكبس )
الأم ينبغي أن لاتكبس عند التمرين



أوضاع مفيدة يمكن اتخاذها للمرحلة الثانية من المخاض

الوضع المثالي هو فتح مخرج الحوض قدر المستطاع ممايؤمن طريقا" لطيفا" للجنين لينزل من خلال القناة الولادية ويستخدم فوائد الجاذبية ليسهل مرور الجنين للأسفل ويعطي الأم شعورا" بالأمان والسيطرة
جربي احدى الوضعيات لبعض التقلصات اذا أفادتك فابقي عليها واذا لم تفد انتقلي الى وضع آخر بين التقلصات وحسب المولد فقد يطلب منك الانتقال الى وضعية خاصة قبل الولادة
الوضعية المثالية هي تلك التي يمكن اجراؤها من أي حامل والتي يستخدمها المولدون عادة في توليد الجنين


وضعية نصف الجلوس
مع وسادة تحت الركبتين ،الذراعين وأسفل الظهر
خلال التقلصة يمكنك لف اليدين حول الركبتين وسحب الركبتين للأعلى باتجاه الكتفين (كما في القرفصاء )
الأكثر استخداما" في المشافي
يفيد الجنين في نزوله مستفيدا" من الجاذبية قليلا" وتشعر الأم بالقدرة على التحكم أكثر
ويساعد المولد في رؤية أفضل للعجان



الاستلقاء الجانبي :
بانحناء الظهر وحمل الساق العلوية من قبل المرافق
الجاذبية الأرضية لاتفيد في هذه الوضعية ، ويفيد هذا الوضع في المرحلة الثانية السريعة وقد تكون مريحة للأم


وضعية الركوع

الركوع


أو اليدين على السرير والركبتين متباعدتين بشكل مريح أو احد الركبتين مرفوعة وقد يريح الأم ويخفف التمزقات والحاجة الى الخزع


قوسي ظهرك لآجل راحة متزايدة ، ممتاز للمخاض الظهري ، الأجنة العرطلة ، والأجنة بالوضع الخلفي والكثيرات تجد أنها أكثر راحة

.
الوضع المنتصب / القرفصاء
لن يكون ممكنا" اذا كان التخدير فوق الجافية مجرى لك بسبب عدم قدرتك على النهوض من السرير



الجلوس على التواليت أو فخذ المرافق ، أو كرسي الولادة حضن الشريك ، يفتح الحوض ، يتحسن دور الجاذبية الأرضية ، وضع الكبس الطبيعي


القرفصاء ، أو القرفصاء المدعومة
يفتح الحوض ،يحسن الجاذبية ، شعور الأم بالتحكم أكثر
خلال القرفصاء فان الحوض أكبر بحدود 28% من الاستلقاء على الظهر
قفي أو اجلسي للاستراحة بين التقلصات



التدلي
يعتمد على الجاذبية دون ضغط خارجي على العجان / الشعور بالدعم الجيد ، من الصعب على الأم رؤية أو لمس الطفل عند خروجه


وضعيات أخرى




ماالذي يمكن فعله كزوج؟
ساعدها في اتخاذ وضعية مريحة للكبس
اذا أمكن وضعية القرفصاء حيث تساعد فيها الجاذبية الأرضية وتفتح عضلات الحوض بنسبة 20%
الركوع أيضا" تساعد الجاذبية بها وترفع الضغط عن العصعص
عد حتى تستطيع مجاراة شعورها بالكبس خلال التقلصة
شاركها عواطفك وفرحك عندما يلد الطفل


ذكرها ان تنفخ أو تتنفس سريعا" عندما يلد الرأس
ذكرها أن ترخي عضلات العجان وتفقد تعابير وجهها
ذكرها أن تفتح عينيها لترى ولادة طفلها




Dr. R.W 16-03-2008 11:35 PM

المرحلة الثالثة




ماالذي يحدث لجسمك ؟

انفصال وولادة المشيمة (الخلاص)


بعض التقلصات (المغص) ضرورية لاتمام هذه المرحلة
ابرة عضلية لمواد قابضة للرحم أووريدية لمنع النزف
تُغطّى الأم ببطانية دافئة

مالذي قد تشعرين به ؟

الفرح
مرتاحة
منزعجة " ومتعبة أو
منفعلة بشدة ،وفخورة
شعور برجفة وبالبرد

ماالذي يمكن فعله ؟

اكبسي مع التقلصة لتوليد المشيمة
احملي وهدئي طفلك وتعرفي اليه
ضعي مولودك الى صدرك


ماالذي يمكن فعله كزوج
شاركها بالفرح لولادة الطفل
عانق واحتضن الطفل والأم

Dr. R.W 16-03-2008 11:39 PM


المرحلة الرابعة




ماالذي يحدث لجسمك ؟

كأم
خياطة الخزع أو التمزق ان وُجِد

الطفل
يفحص طفلك من رأسه الى أخمص قدمه


تزن الممرضة الطفل ، تضع بطاقة بالاسم على يد الطفل وتعطيه للأم والأب
تضع الممرضة مرهم ضد الالتهاب على عيني الطفل وتعطيع ابرة فيتامين ك K
في الفخذ

مالذي قد تشعرين به ؟

سعيدة ومتعبة شعور بالأمومة
عطشانة وجوعانة


ماالذي يمكن فعله ؟

افحصي وعانقي ، ارضعي وتكلمي مع طفلك


ركزي عينيك على مولودك
ضعي مولودك على ثدييك لتبدئي الرضاعة حالما أمكن


قد يطلب الوالدان من الممرضة تأجيل وضع المرهم على العينين حتى يغادرا غرفة الولادة
كلي واشربي

ماالذي يمكن فعله كزوج

تشارك مع طفلك وزوجتك بالشعوروالرابط الجديد العاطفي والطبيعي
احمل طفلك
ساعد زوجتك على بدء الرضعة
التقط صور لهذه المناسبة
اتصل بالأهل والأصدقاء واستقبل مكالماتهم وشاركهم أخبارك الجديدة
أنت الآن الأب بطفل جديد

Dr. R.W 16-03-2008 11:55 PM

اذا " كتلخيص لك عزيزتي الحامل .....يمكن الاستفادة من الوضعيات التالية في نهاية الحمل لتسهيل الولادة

أوضاع للمرحلة الأولى من المخاض



للراحة



التأرجح ، الحركة المنتظمة

خلال المخاض تشعر الأم بالتحسن أكثر عندما تتمايل المريضة تزامنا" مع تنفسها ، أما المرافق فيتمايل معها أو يجري لها مساجا" بالتزامن مع تنفسها



الفعالية والنشاط :

المشي ، تسلق الدرج ، الندفاع للأمام كلها تساعد الجنين لينزل ويدور ويأخذ وضعه الصحيح للولادة

في المخاض الباكر كوني نشيطة دون أن ترهقي نفسك بالمشي

المشي أكثر فعالية في المخاض الفعال والمرحلة الانتقالية حيث يكون الجنين قد نزل في الحوض بشكل كاف ليضغط على عنق الرحم وبالتالي يساعد على فتحه



أوضاع للمخاض الظهري

عندما يكون لدى الأم ألم في الظهر ، تقلصات غير منتظمة ، أو عند التقدم ببطء

الانحناء للأمام : العديد من النسوة ولاسيما اللواتي لديهن آلام اسفل الظهر يسترحن بالانحناء الى الأمام خلال التقلصات



الركوع = اليدين والركبتين

يمكنه أن يريح ألم أسفل الظهر ، يساعد في دوران الجنين ذو المجيء الخلفي ،يسمح بتسهيل اجراء المساج الظهري ، وبالتالي التأرجح من جانب لجانب ، الميل للخلف والأمام، أوامالة الحوض للمساعدة في دوران الجنين وزيادة الراحة

استخدمي وسائد تحت الركبتين لاراحتها ، يمكنك اراحة جسمك العلوي على الوسادة ، الكرسي ، أو كرة الولادة



الأوضاع للمرحلة الثانية من المخاض



الوضع المثالي هو فتح مخرج الحوض قدر المستطاع ممايؤمن طريقا" لطيفا" للجنين لينزل من خلال القناة الولادية ويستخدم فوائد الجاذبية ليسهل مرور الجنين للأسفل ويعطي الأم شعورا" بالأمان والسيطرة

جربي احدى الوضعيات لبعض التقلصات اذا أفادتك فابقي عليها واذا لم تفد انتقلي الى وضع آخر بين التقلصات وحسب المولد فقد يطلب منك الانتقال الى وضعية خاصة قبل الولادة

الوضعية المثالية هي تلك التي يمكن اجراؤها من أي حامل والتي يستخدمها المولدون عادة في توليد الجنين

وضعية نصف الجلوس والاستلقاء الجانبي


وضعية الركوع

مريحة اذا لم يتوفر لك أدوية مسكنة للألم أو مخدرة
اذا كان التخدير فوق الجافية خفيف فسيكون هذا الوضع جيد لك ولكن لابد من سؤال الطبيب المشرف عليك قبل اتخاذ هذه الوضعية وستحتاجين الى مساعدة من حولك لاتخاذ هذه الوضعية ( تغيير وصلة السيروم والقثطرة الوريدية ووصلات المونيتور )
وعندما تصبحين بهذه الوضعية فأنت تحتاجين الى أن يسندك شخصين من الجوانب للحفاظ على توازنك واستقرارك


الوضع المنتصب / القرفصاء

لن يكون ممكنا" اذا كان التخدير فوق الجافية مجرى لك بسبب عدم قدرتك على النهوض من السرير





Dr. R.W 17-03-2008 12:04 AM

تقنيات التنفس لمراحل المخاض



الهدف منها
يزود بالأوكسجين للأم والجنين ، وبالتالي يساهم أيضا" بالاضافة الى فوائده المعروفة بتخفيف الألم
الاسترخاء : فالتنفس الدوري المنتظم يحرض الاسترخاء الفيزيولوجي بتخفيف التوتر العضلي ويحرض الاسترخاء العاطفي والراحة النفسية بتقليل القلق
التلهية : حيث ان تقنيات التنفس تساعد على تلهية المراة الحامل عن آلام المخاض ، بتحويل تركيزها على شيء آخر غير الألم والتقلصات

متى يمكن البدء بتقنيات التنفس ؟

في المخاض الباكر لايوجد تقنيات خاصة للتنفس ويمكن اللجوء لها عندماتصبحين غير قادرة على الوقوف أو الكلام أثناء التقلصات
استخدمي دوما" الطرق الأسهل لك والأقل جهدا" لتجنب التعب ولتجنب الشعور باستنفاذ كافة الوسائل المساعدة عند اشتداد المخاض


التنفس الكامل ( التنفس النقي )
في بداية التقلصة وثانية عند نهايتها خذي نفس عميق من خلال الأنف ثم ازفريه بشكل مسموع من الفم
الفائدة
التنفس الترحيبي بالتقلصة يعطي الأم والجنين أوكسجين اضافي داعم ،ويساعد في الاسترخاء والتركيز ، ويخبر الزوج ومن حول المريضة ببدء التقلصة والتنفس بنهاية التقلصة يفيد في الاسترخاء ويخبر من حول الحامل بنهاية التقلصة وبالتالي لتذكير الماخض بالاسترخاء بين التقلصات

التنفس البطني البطيء والمريح


خذي شهيق عميق ببطء من الأنف سامحة لبطنك أولا" بالتمدد أولا" ثم الصدر ، ثم ازفري ببطء من الفم مع زم الشفتين ، ينبغي للتنفس أن يكون بطيء ومريح حوالي نصف تنفسك الطبيعي أي حوالي 6-9 مرات تنفس في الدقيقة

متى يمكن استخدامه
استخدميه خلال المخاض قدر المستطاع
الفوائد
الاسترخاء ، البطء وتوفير الجهد وهذا يساعد في شعورك بالأمان والطمأنينة


التنفس السطحي (الخفيف)

خذي شهيق وزفير من خلال الفم مع اراحة الشفتين (عدم الزم )
خلال الشهيق اعملي صوت خفيف من (هِ = hee ) وتنفسي بشكل اقل عمقا" من التنفس البطيء حوالي مرة كل ثانية

متى يمكن استخدامه ؟
عندما يصبح التنفس العميق غير مفيد باراحة الماخض اثناء التقلصة
الفائدة
يفيد اثناء التقلصة بالاسترخاء والهاء الماخض عن التقلصة


تنفس (هِ،هِ ونفخ ) Hee-Hee-Blow Breathing


كيف يمكن فعله ؟
مثل التنفس السابق ولكن اعملي (هِ) 1-5 مرات ثم انفخي (زفير أعمق وأبطأ يمكنه التوتر )
يمكنك أن تعملي العدد المناسب لك من ال هِ حتى تستريحي

الفوائد
يضيف التنظيم للتنفس ويجنب فرط التهوية


التنفس السطحي مع النفخ المتغير Variable Hee-Blow Breathing


يختار الزوج أو المرافق عدد من التنفس السطحي (هِ) لاجرائها مثلا" (2، 3، 4) ويرفع ثلاث أصابع مثلا" فتقوم الأم باجراء ثلاث تنفسات من ال(هِ) ثم يغلق قبضة يده من أجل الزفير العميق مع النفخ ثم يرفع اصبعين مثلا" وهكذا ....
يمكن اجراؤه في المرحلة الانتقالية عندما تصبح الأم خارج السيطرة

الفائدة
هي التلهية فتركز الأم على الزوج وعلى عدّ مرات التنفس


فرط التهوية
لتجنب فرط التهوية في كافة نماذج التنفس فلابد للشهيق أن يعادل الزفير
انتبهي للشعور بالوخز في اليدين والقدمين ، الدوار ،أو عدم الاتزان الخفيف
حاولي ابطاء نسبة التنفس
التركيز على الزفير لاالشهيق
تنفسي بكيس ورق أو فنجان

Dr. R.W 17-03-2008 04:32 PM

اذا" فقد خرجت النفس من النفس .......ووُلِد الحيُّ من الحيِّ أو الحيُّ من الميت أو الميت من الحي .....

هنا أحببت أن أقف لأقول لكم جميعا" كطبية أخصائية ......هنا نحن نقف عاجزين بكل علومنا أمام حياة ذاك المخلوق الذي يعيش وينمو في وسط يكبر ويتناسب مع حاجياته

نحن أجل أسباب نكشف ماهو موجود في ذاك الرحم نعرف الخلل بما توصل اليه العلم الحديث من تقنيات ..وربما نصلح ذلك الخلل وربما لانستطيع ....

نجري الالقاح في الزجاج وربما نختار جنس الجنين ولكن هل نستطيع أن هب الحياة لتلك البيضة الملقحة المزروعة في رحم الأم ......لاوالله لانستطيع الا باذن الله لمن عرف الله ....أو لأسباب لايعلمونها لمن أنكر وجود الله ......

أجل أخوتي في مؤتمر التوليد والنسائية الذي انعقد في دمشق في تشرين ثاني من 2007 ألقى د. جميل شعبان محاضرة للجنين بين العلم والقرآن .......لم يستطع أحد أن يجيب لماذا لاتعيش تلك البيضة الملقحة الناجحة في المختبر عندما يُعاد زرعها في الرحم ولكن تفشل في التطور ...,لم يستطع أحد أن ينكر عليه برغم تنوع الأديان أن يقول ....انه الله هو الخالق وهو الراعي .....لم يستطع أحد سادتي أن يقول أنه قادر أن يضمن استمرار الحمل منذ اللحظة الأولى الى آخر لحظة ...بدون رعاية الله ......


الساعة الآن 11:28 AM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.